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肾结石的症状有哪些

2025年03月31日 19:43:18
病情描述:

肾结石的症状有哪些

医生回答(1)
  • 白文俊
    白文俊主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    肾结石会引发多种症状,包括肾区疼痛,多为腰部或上腹部隐痛、胀痛或绞痛,还可放射,部分患者有腹痛;有肉眼或镜下血尿,活动后加重;合并感染时出现尿频、尿急、尿痛;疼痛可致恶心、呕吐;并发严重感染会发热。

    腹痛:部分肾结石患者可能出现腹痛症状,尤其是结石向下移动时,疼痛可能向腹部放射,容易被误认为是胃肠道疾病。对于有既往泌尿系统结石病史的人群,出现腹痛时更应警惕肾结石的可能。

    血尿

    肉眼血尿或镜下血尿:结石活动时,会损伤肾盂、输尿管黏膜,导致黏膜出血,从而引起血尿。有些患者可出现肉眼可见的血尿,尿液呈洗肉水样;而有些患者需通过显微镜检查才能发现尿液中的红细胞,即镜下血尿。血尿的严重程度与结石对黏膜的损伤程度有关,一般在活动后血尿会加重。对于儿童患者,家长若发现孩子尿液颜色异常,如呈红色,应及时就医检查是否为肾结石引起的血尿。

    排尿异常

    尿频、尿急、尿痛:当结石合并尿路感染时,可刺激膀胱黏膜,导致患者出现尿频、尿急、尿痛的症状。尿频是指排尿次数增多,尿急是指突然产生强烈的排尿欲望且难以控制,尿痛是指排尿时尿道或会阴部产生疼痛。不同年龄的患者,尤其是儿童,尿频、尿急可能表现为频繁去厕所但每次尿量不多等情况。对于有基础泌尿系统疾病或免疫力较低的人群,更容易在肾结石的基础上发生尿路感染,进而出现排尿异常症状。

    其他症状

    恶心、呕吐:肾结石引起的疼痛可反射性地引起胃肠道症状,导致患者出现恶心、呕吐。尤其是当肾绞痛发作时,恶心、呕吐较为常见。这是因为肾脏和胃肠道的神经支配有部分重叠,疼痛刺激会通过神经反射引起胃肠道的反应。对于老年患者,本身胃肠道功能可能较弱,恶心、呕吐症状可能会对其身体状况产生较大影响,需要密切关注患者的水电解质平衡等情况。

    发热:如果肾结石并发严重感染,可能会出现发热症状,体温可升高至38℃以上,甚至更高。这是由于细菌感染引起炎症反应,身体启动免疫机制导致发热。对于免疫力低下的人群,如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等,发生感染后更容易出现发热且病情可能较为严重,需要及时进行抗感染等治疗。

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