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女性膀胱结石的症状

2025年10月13日 15:14:40
病情描述:

女性膀胱结石的症状

医生回答(1)
  • 徐志兵
    徐志兵副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    女性膀胱结石可引起排尿异常(排尿困难、尿频尿急)、疼痛症状(下腹部疼痛、放射痛)、血尿(镜下或肉眼血尿),合并感染时可有膀胱刺激征加重伴发热寒战等表现,儿童患者还会有排尿中断现象。

    尿频、尿急:由于结石刺激膀胱黏膜,导致膀胱频繁收缩,从而引起尿频、尿急症状。患者会频繁地有尿意,很难控制排尿,可能刚排完尿不久又有尿意,严重影响日常生活和休息。

    疼痛症状

    下腹部疼痛:疼痛部位多在下腹部,可为隐痛、胀痛或绞痛。隐痛和胀痛通常是持续存在的不适感,而绞痛则较为剧烈,呈阵发性发作,这是因为结石在膀胱内移动,刺激膀胱壁及周围组织引起的。在女性不同年龄段,疼痛的感受可能有所不同,年轻女性可能对疼痛的敏感度较高,而中老年女性可能因身体耐受性等因素,疼痛表现可能相对不那么典型,但依然会有下腹部的不适感觉。

    放射痛:疼痛有时可放射至会阴部或大腿内侧。例如,疼痛放射至会阴部时,患者会感觉会阴部有牵扯样疼痛;放射至大腿内侧时,可引起大腿内侧的疼痛不适,这种放射痛是由于结石刺激引起的神经反射所致。

    血尿

    镜下血尿或肉眼血尿:结石摩擦膀胱黏膜,导致黏膜损伤出血,从而引起血尿。部分患者可通过尿常规检查发现镜下血尿,即尿液中红细胞增多,但肉眼看不到尿液颜色改变;而严重时可出现肉眼血尿,尿液呈红色。女性在不同生理状态下,血尿的表现可能受影响,如月经期可能会干扰对血尿的判断,需要仔细鉴别是月经血还是血尿。

    其他症状

    膀胱刺激征加重伴感染时的表现:如果膀胱结石合并感染,除了上述尿频、尿急、尿痛等症状加重外,还可能出现发热、寒战等全身症状。发热多为低热或中度发热,寒战则表现为怕冷、发抖等。对于女性患者,尤其是免疫力较低的人群,如糖尿病患者、老年女性等,更容易在膀胱结石的基础上发生感染,出现这些全身感染症状。

    儿童特殊表现:儿童患有膀胱结石时,除了上述一般症状外,还可能出现排尿中断现象,即排尿过程中尿液突然中断,孩子会因为疼痛而哭闹,改变体位后又可继续排尿。这是因为结石堵塞尿道内口,导致尿液排出突然中断,体位改变后结石位置移动,尿液又能继续排出。

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