尿白细胞阳性什么意思问

尿白细胞阳性是指离心尿液镜检每高倍视野白细胞数超正常范围，常见原因有泌尿系统感染（膀胱炎、肾盂肾炎）、其他泌尿系统疾病（结石、肾小球肾炎、结核），特殊人群孕妇需警惕无症状菌尿等儿童要考虑先天畸形等，阳性时需结合症状体征及尿细菌培养、超声、肾功能等检查综合判断明确病因采取针对性处理。

一、尿白细胞阳性的定义及正常参考值

尿白细胞阳性是指通过尿液检查发现尿液中白细胞数量超出正常范围。正常情况下，离心尿液镜检时每高倍视野（HP）白细胞数一般不超过5个，若超过则提示尿白细胞阳性。

二、常见导致尿白细胞阳性的原因

（一）泌尿系统感染

1.膀胱炎：多由大肠埃希菌等细菌感染引起，除尿白细胞阳性外，常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，女性由于尿道短易发病。

2.肾盂肾炎：细菌由尿道上行或血行感染累及肾盂，除尿白细胞阳性外，可出现发热、腰痛等症状，多见于女性及有尿路梗阻等基础疾病者。

（二）其他泌尿系统疾病

1.泌尿系统结石：结石刺激尿路黏膜，可引发炎症反应导致尿白细胞阳性，同时可能伴有血尿、肾绞痛等表现。

2.肾小球肾炎：某些类型的肾小球肾炎可出现尿白细胞增多，常伴有蛋白尿、水肿、高血压等表现。

3.泌尿系统结核：如肾结核，也可能导致尿白细胞阳性，多伴有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状。

三、特殊人群尿白细胞阳性的特点及注意事项

（一）孕妇

孕妇由于生理结构改变及孕期免疫力变化，泌尿系统感染风险增高，尿白细胞阳性时需警惕无症状菌尿等情况，应进一步检查明确，避免感染影响母婴健康。

（二）儿童

儿童尿白细胞阳性需考虑泌尿系统先天畸形、尿道异物等可能，同时儿童表达症状可能不典型，需结合超声等检查综合判断，避免延误病情。

四、尿白细胞阳性的进一步检查及综合判断

尿白细胞阳性时需结合患者症状、体征及其他检查综合分析，如进行尿细菌培养明确是否存在细菌感染及菌种类型；行泌尿系统超声检查排查结石、畸形等结构异常；对于有蛋白尿、水肿等表现者需进一步行肾功能等检查以明确是否存在肾小球疾病等。通过多维度检查明确病因后，才能采取针对性的处理措施。