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男士小便时疼痛是怎么回事

2025年10月13日 16:31:02
病情描述:

男士小便时疼痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 罗勇
    罗勇副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    男性泌尿系统相关疾病包括泌尿系统感染(膀胱炎、尿道炎,其中尿道炎分淋菌性和非淋菌性)、泌尿系统结石(膀胱结石、尿道结石)、其他原因(前列腺炎分急性和慢性,还有外伤导致尿道损伤),不同疾病有不同特点及相关诱因、症状表现。

    一、泌尿系统感染

    1.膀胱炎

    男性膀胱炎特点:男性膀胱炎相对女性较少见,但也可能发生。常见致病菌有大肠埃希菌等。主要是细菌经尿道逆行感染引起。年龄方面,各年龄段男性都可能患病,生活方式上,长期憋尿、不注意个人卫生等可能增加风险。患者除了小便时疼痛,还可能有尿频、尿急等症状,严重时可能出现血尿。

    2.尿道炎

    淋菌性尿道炎:多由不洁性行为感染淋病奈瑟菌引起。主要发生在有不洁性生活史的男性,年龄集中在性活跃期。典型症状是尿道脓性分泌物,小便时尿道刺痛明显。

    非淋菌性尿道炎:主要由沙眼衣原体、解脲脲原体等感染引起,也是通过性接触传播为主,性活跃男性多见。症状相对淋菌性尿道炎较轻,尿道可能有稀薄分泌物,小便时疼痛程度不一。

    二、泌尿系统结石

    1.膀胱结石

    男性膀胱结石可能与前列腺增生等因素有关,年龄较大的男性相对易患,因为前列腺增生会导致尿液排出不畅,容易形成结石。患者小便时疼痛,还可能有排尿中断等表现,疼痛可能放射至会阴部等部位。

    2.尿道结石

    多为肾、输尿管或膀胱结石排出过程中停留于尿道所致。男性尿道有三个狭窄部位,结石易停留。患者小便时疼痛较为明显,呈刺痛或灼痛,有时可摸到尿道内的结石。

    三、其他原因

    1.前列腺炎

    急性前列腺炎:多由细菌感染引起,常见致病菌有大肠埃希菌等。各年龄段男性都可能发病,生活中长时间久坐、酗酒等可能诱发。患者除了小便时疼痛,还可能有发热、会阴部胀痛等症状。

    慢性前列腺炎:病因较复杂,可能与病原体感染、免疫异常、盆底神经肌肉活动异常等有关。中青年男性多见,生活方式上久坐、憋尿、频繁性冲动等可能导致发病。主要症状有小便时不适、尿频、尿急、会阴部隐痛等。

    2.外伤

    男性会阴部受到外伤,如骑跨伤等,可能导致尿道损伤,从而出现小便时疼痛,同时可能伴有尿道出血等表现,有明确的外伤病史可寻。

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