急性浅表性包皮龟头炎问

急性浅表性包皮龟头炎是龟头与包皮的急性炎症，由局部物理因素刺激、包皮过长或包茎时包皮垢积聚刺激等引起，各年龄段男性均可发病，生活中不注意局部卫生等人群易患，有局部和全身症状，通过体格检查和实验室检查诊断，一般治疗包括保持局部清洁等，药物治疗根据病原体选药，儿童、妊娠期女性伴侣、老年人有相应注意事项。

一、定义与病因

急性浅表性包皮龟头炎是龟头与包皮的急性炎症，常由局部物理因素刺激、包皮过长或包茎时包皮垢积聚刺激等引起。局部物理因素刺激包括摩擦、避孕套刺激、清洁剂刺激等；包皮过长或包茎者，包皮垢堆积易引发炎症，各年龄段均可发病，男性均可能患此病，生活中不注意局部卫生、有不洁性生活史等人群更易发病。

二、临床表现

局部症状：阴茎头及包皮红肿、瘙痒、疼痛，翻开包皮可见包皮内板和阴茎头充血、肿胀，重者可有糜烂、渗液或出血，继发感染后可见小溃疡，有脓性分泌物。

全身症状：一般无全身症状，但若感染严重，可能出现低热、乏力等全身不适。

三、诊断方法

体格检查：观察阴茎头、包皮的外观表现，查看有无红肿、糜烂、渗液等情况。

实验室检查：若怀疑有感染，可进行分泌物涂片或培养，以明确病原体类型。

四、治疗措施

一般治疗：保持局部清洁，避免刺激，暂停性生活。对于包皮过长或包茎者，在急性炎症控制后，可考虑行包皮环切术。

药物治疗：根据病原体不同选择相应药物，如细菌感染可外用莫匹罗星软膏等抗生素药膏，念珠菌感染可外用抗真菌药物如克霉唑乳膏等。

五、特殊人群注意事项

儿童：儿童患急性浅表性包皮龟头炎多与包皮过长、局部卫生差有关，家长要帮助儿童保持局部清洁，轻柔清洗，避免过度刺激，若症状持续不缓解需及时就医，儿童用药需谨慎，应在医生指导下选择合适药物。

妊娠期女性伴侣：男性患急性浅表性包皮龟头炎时，若有性生活，需注意防护，如使用安全套等，以避免交叉感染，妊娠期女性若被感染也需及时就医治疗。

老年人：老年人可能合并糖尿病等基础疾病，患急性浅表性包皮龟头炎时要积极控制基础疾病，注意局部护理，保持干燥，同时由于老年人机体抵抗力相对较弱，用药需更加谨慎，密切观察病情变化。