睾丸下面痒真菌感染问

睾丸下面痒真菌感染常见病原体为皮肤癣菌、酵母菌等，因局部多汗潮湿、不注意清洁、接触传染等致病因引发，表现为阴囊阵发性剧烈瘙痒、红斑丘疹等，靠询问病史、体格检查及真菌镜检培养诊断，以抗真菌治疗为主，要保持清洁干燥、选透气衣物、避免接触传染，儿童用温和制剂、孕妇遵医嘱用药、糖尿病患者控血糖并加强护理。

一、定义与常见病原体

睾丸下面痒真菌感染是真菌侵袭阴囊皮肤及附属结构引发的炎症反应，常见病原体包括皮肤癣菌（如红色毛癣菌、须癣毛癣菌）、酵母菌（如白假丝酵母菌）等，这些真菌易在阴囊温暖潮湿环境中滋生。

二、病因分析

1.局部环境因素：阴囊汗腺丰富，若长期多汗、潮湿（如运动后未及时清洁、穿着不透气化纤内裤），为真菌生长提供适宜环境。2.个人卫生习惯：不注意阴囊局部清洁，污垢堆积易诱发真菌感染。3.接触传染：直接接触患有真菌感染部位（如足癣、体癣）的患者或被污染物品，可致交叉感染。

三、临床表现

主要表现为阴囊部位阵发性剧烈瘙痒（夜间尤甚），局部可见红斑、丘疹、水疱，继而出现脱屑、皮肤增厚、皲裂，病情迁延者可伴色素沉着。

四、诊断方法

医生通过询问病史、体格检查，结合真菌镜检（取病变部位皮屑镜下观察菌丝或孢子）或真菌培养（明确致病真菌种类）确诊，以鉴别湿疹、神经性皮炎等其他原因引起的阴囊瘙痒。

五、治疗原则

以抗真菌治疗为主，可外用克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等抗真菌药物，病情顽固者经评估后可口服伊曲康唑等抗真菌药物（注意药物肝毒性等不良反应）。

六、预防措施

1.保持清洁干燥：每日用温水清洗阴囊，清洗后及时擦干，运动出汗后尤需注意。2.选择合适衣物：穿宽松、透气的棉质内裤，避免紧身不透气衣物。3.避免接触传染：不与他人共用毛巾、内裤等，积极治疗自身其他部位真菌感染性疾病（如足癣）。

七、特殊人群注意事项

1.儿童：皮肤娇嫩，避免自行用强效抗真菌药物，发生感染需在医生指导下选温和制剂，观察局部反应。2.孕妇：孕期用药需谨慎，优先选外用安全抗真菌药物，用药前咨询妇产科及皮肤科医生。3.糖尿病患者：积极控制血糖，加强阴囊局部护理，遵医嘱抗真菌治疗，密切监测病情。