牙龈肿痛嘴巴都张不开怎么办问

牙龈肿痛嘴巴张不开可能由智齿冠周炎、根尖周炎等引起，家庭可通过保持口腔清洁、局部冷敷初步处理，之后智齿冠周炎需冲洗上药、重者用抗生素，根尖周炎要开髓引流后根管治疗，同时要调整饮食、维护口腔卫生。

一、明确病因

牙龈肿痛嘴巴都张不开可能由多种原因引起，常见的有智齿冠周炎、根尖周炎等。智齿冠周炎多发生于18-25岁的青年，常因智齿萌出不全，周围牙龈组织发生炎症；根尖周炎则多有龋齿等病史，细菌感染累及根尖周组织导致炎症。不同年龄、性别人群均可发病，生活中不注意口腔卫生、爱吃辛辣刺激食物等不良生活方式易诱发。

二、家庭初步处理

1.保持口腔清洁：

可以用生理盐水或复方氯己定含漱液漱口，生理盐水能清洁口腔，减少细菌滋生，复方氯己定含漱液对革兰阳性菌和阴性菌有杀菌作用。每次漱口时，让液体在口腔内停留1-2分钟，每天可多次漱口。对于儿童，家长要协助其漱口，避免误吞含漱液。

2.局部冷敷：

可以用冰袋或冷毛巾敷在脸颊肿痛部位，每次冷敷15-20分钟，每天可敷3-4次。冷敷能够收缩血管，减轻肿胀和疼痛。但儿童冷敷时要注意避免冻伤，冰袋外面最好包裹一层毛巾。

三、及时就医及专业处理

1.智齿冠周炎的处理：

医生会用生理盐水、过氧化氢溶液交替冲洗智齿周围的盲袋，将其中的食物残渣、脓液等冲洗干净，然后局部上药，如碘甘油等。如果炎症较重，有全身症状如发热等，可能会开具抗生素，如头孢类抗生素（但儿童使用需谨慎，要根据年龄和体重等情况）。

2.根尖周炎的处理：

首先要开髓引流，缓解根尖周的压力，从而减轻疼痛。之后进行根管治疗，清除根管内的感染物质，消毒根管后填充根管。

四、生活方式调整

1.饮食方面：

患病期间要避免食用辛辣、坚硬、过热或过冷的食物，以免刺激牙龈加重肿痛。应选择清淡、柔软、易咀嚼的食物，如米粥、面条、蒸蛋等。儿童的饮食要特别注意营养均衡，同时避免食用可能引起口腔不适的食物。

2.口腔卫生维护：

养成良好的刷牙习惯，每天早晚正确刷牙，刷牙时间不少于3分钟。儿童要在家长帮助下掌握正确刷牙方法，选择合适的儿童牙刷。使用牙线辅助清洁牙缝，尤其是智齿周围等不易清洁的部位。