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老是流鼻血怎么回事

2025年10月13日 20:40:37
病情描述:

老是流鼻血怎么回事

医生回答(1)
  • 陈合新
    陈合新主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    老是流鼻血可能由局部因素和全身因素引起,局部因素包括鼻部外伤、鼻黏膜干燥、鼻部炎症、鼻腔异物、鼻部肿瘤;全身因素包括高血压、血液系统疾病、肝脏疾病、维生素缺乏、内分泌失调,经常流鼻血或情况严重需及时就医明确病因并治疗。

    鼻黏膜干燥:在秋冬季节,空气湿度低,或长期处于空调房间内,鼻腔黏膜容易干燥,变得脆弱,容易破裂出血。老年人因鼻腔黏膜萎缩,也较易出现鼻黏膜干燥性流鼻血。

    鼻部炎症:如鼻炎、鼻窦炎等,炎症刺激会使鼻黏膜充血、水肿,毛细血管通透性增加,容易破裂出血。过敏性鼻炎患者因频繁打喷嚏、揉鼻,也易导致鼻黏膜出血。

    鼻腔异物:儿童好奇心强,易将小玩具、豆类等异物塞入鼻腔,异物刺激鼻黏膜引起炎症反应,导致流鼻血,多为单侧鼻腔出血,可伴有异味。

    鼻部肿瘤:鼻腔、鼻窦的良性或恶性肿瘤,如鼻咽纤维血管瘤、鼻腔乳头状瘤、鼻腔癌等,肿瘤组织生长迅速,表面血管丰富,容易破裂出血,出血量可多可少,且反复发生。

    全身因素

    高血压:高血压患者血压波动时,鼻腔血管压力增大,容易破裂出血。高血压患者如果血压控制不佳,流鼻血的风险会增加,且可能是较为严重的鼻出血。老年人高血压患者更需注意,因为他们的血管弹性较差。

    血液系统疾病:像血小板减少性紫癜,患者体内血小板数量减少,凝血功能出现障碍;白血病会影响骨髓造血功能,导致血小板生成减少或功能异常等,这些都可引起鼻出血,通常为双侧鼻腔反复出血,同时可能伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等其他部位出血表现。

    肝脏疾病:严重肝脏疾病会影响凝血因子的合成,导致凝血功能异常,从而引发鼻出血。例如肝硬化患者,肝功能受损,凝血因子合成不足,易出现鼻出血症状。

    维生素缺乏:缺乏维生素C、维生素K等,会影响血管的正常功能和凝血机制。长期饮食不均衡,缺乏新鲜蔬菜水果的人容易出现维生素缺乏,从而增加流鼻血的几率。

    内分泌失调:青春期少女可能出现内分泌失调性鼻出血,怀孕期间女性体内激素水平变化,也可能导致鼻腔黏膜充血肿胀,容易流鼻血。

    老是流鼻血可能是多种因素引起,如果经常流鼻血或流鼻血情况较严重、频繁复发,应及时就医,进行详细检查,以明确病因并采取相应治疗措施。

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