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阻生齿没长出来需要拔吗

2025年10月13日 14:29:22
病情描述:

阻生齿没长出来需要拔吗

医生回答(1)
  • 林梅
    林梅副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    阻生齿没长出来是否需拔不能一概而论,需综合多方面因素判断,若无症状且不影响可暂观察;若有导致邻牙病变、冠周炎反复发作、压迫颌骨影响发育、有形成囊肿或肿瘤潜在可能等情况,多需拔除,最终由专业医生通过检查评估做个体化决策。

    无明显症状且不影响其他牙齿及口腔健康:如果阻生齿完全埋伏在牙槽骨内,与邻牙没有接触,也没有引起疼痛、感染等症状,对周围的牙齿、牙龈、颌骨等组织没有产生不良影响,这种情况下可以暂时观察,不一定需要拔除。例如,部分老年人的阻生齿,长期没有引发任何问题,可不急于拔除,但需要定期进行口腔检查,监测阻生齿的情况。

    有引发问题风险的情况

    可能导致邻牙病变:阻生齿在生长过程中,可能会向邻牙方向倾斜生长,占据邻牙的位置,导致邻牙牙根吸收、龋坏等。比如下颌阻生的智齿,常常会造成第二磨牙远中邻面龋坏,这种情况通常需要拔除阻生齿来避免邻牙进一步受损,一般多见于青少年及青壮年人群,因为这个阶段牙齿替换完成,阻生齿的影响可能更易显现。

    引起冠周炎反复发作:阻生齿部分萌出时,牙冠与牙龈之间会形成一个盲袋,食物残渣容易嵌塞在盲袋内,难以清洁,加上口腔内细菌滋生,就容易引发智齿冠周炎,出现牙龈肿胀、疼痛、张口受限等症状,而且会反复发作。这种情况下一般建议在炎症消退后拔除阻生齿,以杜绝冠周炎的再次发生,各个年龄段都可能出现,尤其青少年和中青年较为常见。

    压迫颌骨影响颌骨发育(多见于儿童):对于儿童时期的阻生齿,如果是影响到颌骨正常发育的阻生齿,比如上颌恒中切牙的埋伏阻生,可能会导致颌骨发育异常,这种情况通常需要尽早评估并考虑拔除或采取相应的正畸等干预措施来促进颌骨正常发育。

    有形成囊肿或肿瘤的潜在可能:长期埋伏的阻生齿有可能会引起颌骨囊肿或其他肿瘤性病变,虽然这种情况相对较少见,但为了预防潜在的严重问题,也需要考虑拔除阻生齿,这种情况各个年龄段都可能发生,但相对来说成年人发生的概率可能相对高一些,但儿童也不能完全排除。

    总之,阻生齿没长出来是否需要拔要由专业的口腔科医生通过口腔检查、X线等影像学检查来综合评估,根据阻生齿的具体情况以及是否存在相关风险来做出个体化的决策。

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