乳糜尿是怎么回事问

乳糜尿是尿液含乳糜或淋巴液呈乳白色的现象，病因有丝虫病等，临床表现有尿液乳白色等，诊断靠实验室和影像学检查，治疗分病因和对症治疗，预防要防蚊灭蚊等及针对高危人群采取措施。

一、定义与病因

乳糜尿是指尿液中含有乳糜或淋巴液，外观呈乳白色的现象。其主要病因是淋巴系统与泌尿系统之间存在异常通道，导致淋巴液流入尿液中。常见原因包括丝虫病，丝虫寄生在淋巴系统内，引起淋巴管炎、淋巴管阻塞，使淋巴液反流进入泌尿系统；此外，腹腔内结核、肿瘤、先天性淋巴管畸形等也可能引发乳糜尿。不同年龄、性别人群均可发病，生活在丝虫病流行区的人群因接触病原体风险高，发病风险相对较高，有腹腔相关疾病病史的人群也需警惕该病发生。

二、临床表现

患者尿液可呈不同程度的乳白色，可伴有血尿，若合并感染还会出现尿频、尿急、尿痛等症状。长期乳糜尿患者可能出现营养不良，表现为消瘦、乏力等，这与营养物质随尿液流失有关，不同年龄患者可能因营养流失出现不同影响，儿童可能影响生长发育，成年人可能导致体力下降等。

三、诊断方法

1.实验室检查：尿乳糜试验阳性是重要依据，通过检测尿液中是否存在乳糜成分来初步判断。

2.影像学检查：淋巴管造影可清晰显示淋巴管与泌尿系统的异常通道，对于明确病因有重要价值，不同年龄患者进行造影检查时需考虑其身体耐受性等情况，儿童可能需要更谨慎评估辐射风险等。

四、治疗原则

1.病因治疗：若是丝虫病引起，需进行抗丝虫治疗；由其他病因如结核、肿瘤等导致，则针对相应病因进行治疗。

2.对症治疗：发作时可让患者卧床休息，多饮水，以减轻症状。对于病情较重的患者，可能需要采取手术等方法修复异常通道来治疗乳糜尿。不同病情严重程度的患者治疗方案不同，儿童患者在治疗时要充分考虑其生长发育特点，选择对身体影响较小的治疗方式。

五、预防措施

在丝虫病流行区，要注意防蚊灭蚊，避免蚊虫叮咬，以减少丝虫感染风险；对于有腹腔相关疾病高危因素的人群，要积极治疗原发疾病，定期进行体检，以便早期发现和处理可能引发乳糜尿的情况。不同人群预防措施有差异，儿童要做好个人防护，避免蚊虫叮咬，成年人要关注自身健康状况，定期体检等。