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结肠癌的常见症状

2025年03月31日 19:48:05
病情描述:

结肠癌的常见症状

医生回答(1)
  • 夏泽锋
    夏泽锋副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    结肠癌会出现排便习惯与粪便性状改变,如排便周期紊乱、便秘腹泻交替、粪便变细、便血;早期有腹部不适或隐痛,进展后腹痛加重且多样,不同人群表现有差异;肿瘤生长到一定大小或转移时可摸到质地硬、形状不规则、位置与结肠部位相关的腹部肿块;晚期可能出现腹胀、腹痛加剧、停止排气排便等肠梗阻症状,不同人群出现相关症状时需注意排查。

    腹痛

    早期结肠癌患者可能仅有腹部不适或隐痛,疼痛程度较轻,位置不确切,容易被忽视。随着病情进展,肿瘤增大、浸润周围组织或引起肠梗阻时,腹痛会加重且变得较剧烈,可为持续性隐痛或胀痛,也可出现阵发性绞痛,如肿瘤导致肠道部分梗阻时,可因肠道蠕动增强而引发阵发性腹痛。不同年龄、性别患者腹痛表现可能略有差异,一般来说,老年患者对疼痛的感知可能不如年轻患者敏感,症状可能相对隐匿;女性患者在月经周期等特殊生理时期,腹痛表现可能会被误认为是其他妇科问题而被混淆,但结肠癌引起的腹痛通常与月经周期无明显关联。有结肠癌家族史的人群,出现腹痛时应提高警惕,因为遗传因素增加了患结肠癌的风险,更需要密切关注腹痛的性质、持续时间等变化。

    腹部肿块

    当肿瘤生长到一定大小,或者发生转移形成肿块时,可在腹部摸到肿块。肿块质地一般较硬,形状不规则,有的可推动,有的则固定不移。肿块的位置与肿瘤所在的结肠部位有关,例如,右半结肠癌多可在右侧腹部触及肿块,左半结肠癌则常在左腹部摸到肿块。不同生活方式的人群,腹部肿块出现的几率可能不同,长期高脂、低纤维饮食的人群,患结肠癌风险较高,相对更容易摸到腹部肿块。对于发现腹部肿块的患者,无论年龄、性别,都需要进一步检查以明确肿块性质,排除结肠癌等疾病。

    肠梗阻症状

    结肠癌晚期可能出现肠梗阻症状,主要表现为腹胀、腹痛加剧、停止排气排便等。这是由于肿瘤导致肠道完全或部分堵塞,使肠道内容物通过障碍。老年患者由于肠道功能本身可能有所减退,发生肠梗阻时症状可能更不典型,容易被忽视,需要特别注意观察;女性患者在出现类似症状时,除了考虑妇科疾病外,也应排查结肠癌导致的肠梗阻;有长期不良生活方式的人群,如久坐、缺乏运动等,肠道蠕动功能相对较弱,更易发生肠梗阻,一旦出现相关症状需及时就医。

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