小孩肠套叠症状怎么治问

小孩肠套叠典型症状为腹痛、血便和腹部肿块，治疗方法包括空气灌肠复位（适用于发病48小时内、全身情况良好者，利用空气压力复位）、钡剂灌肠复位（同空气灌肠复位适用情况，利用钡剂压力复位，特殊人群需谨慎）、手术治疗（空气或钡剂灌肠复位失败、套叠超48小时伴肠坏死等时采用，手术方式根据情况定，小儿手术要精细）。

一、小孩肠套叠的症状

小孩肠套叠典型症状为腹痛、血便和腹部肿块。腹痛时孩子会突然哭闹不安，面色苍白，伴有手足乱动，数分钟后缓解，间隔一段时间又反复发作；血便多在发病后6-12小时出现，多为果酱样黏液血便；腹部可摸到像腊肠样的肿块。

二、小孩肠套叠的治疗方法

（一）空气灌肠复位

1.适用情况：一般适用于发病在48小时以内，全身情况良好，无明显脱水、酸中毒的患儿。

2.原理：通过肛门注入空气，利用空气的压力将套叠的肠管复位。在X线监视下可见套叠阴影逐渐后退，直至完全消失，此时可见大量气体进入小肠，患儿症状缓解。

3.对不同年龄、生活方式等因素的考虑：对于年龄较小、生活方式正常的患儿，空气灌肠复位是首选的非手术治疗方法。但如果患儿有严重脱水、酸中毒或腹膜炎体征等情况，则不适合空气灌肠复位。

（二）钡剂灌肠复位

1.适用情况：同空气灌肠复位类似，适用于发病时间较短的患儿。

2.原理：经肛门注入钡剂，在X线透视下观察套叠的肠管，利用钡剂的压力使套叠的肠管复位。当钡剂到达套叠头部时，可见杯口状阴影，随着钡剂的注入，杯口状阴影逐渐消失，肠管复位。

3.特殊人群考虑：对于一些特殊生活方式的患儿，如长期便秘等情况，钡剂灌肠复位需要谨慎操作，要根据患儿具体的肠道准备情况等进行评估，确保操作安全。

（三）手术治疗

1.适用情况：当空气灌肠或钡剂灌肠复位失败，或者肠套叠时间超过48小时，伴有肠坏死、腹膜炎等情况时，需要进行手术治疗。

2.手术方式：一般采用肠切除吻合术等，根据患儿肠管的情况进行相应的手术操作。对于年龄较小的患儿，手术操作需要更加精细，要充分考虑小儿肠道的生理特点，减少手术对患儿生长发育的影响。例如，在切除坏死肠管时，要准确判断坏死肠管的范围，尽量保留足够的肠管长度以保证患儿的消化吸收功能。