左肾积水伴结石严重吗问

左肾积水伴结石的严重程度综合结石大小、位置及肾积水程度等因素判断，可能带来肾功能损害、感染风险等危害，治疗有保守治疗和手术治疗等，需专业医生据检查结果全面评估并制定个性化方案，患者要积极配合随访。

结石因素

结石大小：小结石有可能通过输尿管自行排出，对肾脏的短期影响相对较小；而较大的结石难以自行排出，会持续梗阻尿路，引起肾积水进行性加重。例如直径大于0.6厘米的结石自行排出的可能性明显降低。

结石位置：位于输尿管狭窄部位的结石，更容易造成梗阻，引发肾积水，相对更严重。比如输尿管肾盂连接处、输尿管跨过髂血管处等狭窄部位的结石。

肾积水因素

肾积水程度：轻度肾积水时，肾脏结构和功能可能还未出现明显不可逆损伤，相对较轻；中度及重度肾积水时，肾脏实质会逐渐受压变薄，肾功能受损风险增加，情况较为严重。通过超声检查等可以判断肾积水程度，重度肾积水时肾脏皮质可能明显变薄。

可能带来的危害

肾功能损害：长期的肾积水伴结石梗阻，会使肾盂内压力增高，压迫肾实质，导致肾小球滤过率下降，肾功能逐渐减退。对于儿童来说，还可能影响肾脏的正常生长发育；对于成年人，会影响生活质量和工作能力，严重时可能发展为肾衰竭。

感染风险：梗阻的存在容易导致尿液引流不畅，细菌容易在肾盂内滋生繁殖，引发肾盂肾炎等泌尿系统感染。儿童免疫力相对较低，发生感染后可能病情进展较快；成年人若感染控制不佳，也可能反复发作，进一步损害肾脏功能。

治疗相关

保守治疗：对于一些较小的结石且肾积水较轻的情况，可以尝试保守治疗，如增加饮水量，多运动，促进结石排出。但需要定期复查，观察结石和肾积水的变化。儿童在保守治疗时要注意保证足够的饮水量，鼓励其多进行适当运动，如跳绳等，但要避免过度劳累。

手术治疗：当结石较大、肾积水较严重时，可能需要手术治疗，如输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等。手术可以直接去除结石，缓解梗阻，保护肾功能。不同年龄段的患者在手术方式的选择和术后恢复上会有所不同，儿童手术需要更加精细的操作和术后精心护理。

总之，左肾积水伴结石的严重程度因人而异，需要专业医生根据具体的检查结果进行全面评估，并制定个性化的治疗方案，患者要积极配合治疗，定期随访。