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打完肾结石尿血尿正常么

2025年03月31日 19:49:06
病情描述:

打完肾结石尿血尿正常么

医生回答(1)
  • 白文俊
    白文俊主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    打完肾结石后尿血尿较常见,多因结石排出损伤尿路黏膜,轻度血尿可通过增加饮水待其1-2天内逐渐减轻消失,若血尿重或持续不缓解需及时就医,依具体情况处理。

    一、原因分析

    1.结石损伤尿路黏膜

    肾结石在通过输尿管等尿路结构排出时,会对尿路黏膜产生摩擦、刮擦等损伤。例如,结石的锐利边缘或者结石移动过程中,会使尿路黏膜的小血管破裂出血,从而导致血尿。这种情况在结石较小且活动度较大时较为常见,不同年龄、性别、生活方式及病史的人群都可能出现,一般结石排出过程中对黏膜的损伤是导致血尿的主要机制。

    2.个体差异影响

    对于不同年龄的人群,儿童由于尿路相对娇嫩,结石排出时更容易造成黏膜损伤而出现血尿;老年人可能存在尿路黏膜弹性下降等情况,也可能在结石排出后出现血尿,但表现可能相对不典型。性别方面,一般没有明显的性别差异导致打完肾结石后血尿情况有本质不同。生活方式方面,长期饮水少的人尿液浓缩,结石更容易形成和移动,在排出时也更易损伤黏膜引起血尿;有肾结石病史的人群再次出现结石排出时,由于尿路可能已经有过损伤,再次出现血尿的概率相对更高。

    二、一般情况及处理建议

    1.轻度血尿的情况

    如果血尿较轻,只是尿液颜色轻度发红,没有其他严重不适,如剧烈疼痛、大量出血等,通常可以通过增加饮水来促进尿液排出,冲刷尿路,一般情况下这种血尿会在1-2天内逐渐减轻并消失。增加饮水对于各年龄、性别等人群都适用,因为充足的水分摄入可以稀释尿液,减少尿液中有害物质对尿路黏膜的刺激,同时有助于结石的进一步排出。

    2.血尿较重或持续不缓解的情况

    如果血尿较为严重,尿液颜色鲜红,甚至伴有血块,或者血尿持续时间超过3天仍未减轻,就需要及时就医。医生会进行相关检查,如尿常规、泌尿系统超声等,以明确血尿的严重程度以及是否存在其他并发症,如尿路的严重损伤、感染等情况。对于不同人群,医生会根据具体情况进行相应处理,比如对于儿童可能更谨慎地选择检查和治疗方式,避免不必要的辐射等;老年人可能需要综合考虑其基础疾病情况来选择合适的诊疗方案。

    总之,打完肾结石后尿血尿多数情况下是正常的与结石排出损伤尿路黏膜相关的现象,但需要根据血尿的具体情况来判断是否需要进一步就医处理。

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