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结肠癌的并发症

2025年03月31日 19:49:07
病情描述:

结肠癌的并发症

医生回答(1)
  • 夏泽锋
    夏泽锋副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    结肠癌可引发肠梗阻、肠穿孔、腹腔感染、出血等并发症。肠梗阻是肿瘤生长致肠腔狭窄使肠内容物通过受阻,各年龄段均可发生,老年及有结肠癌病史等人群风险有别;肠穿孔是肿瘤侵袭肠壁全层致肠内容物漏出腹腔,不同人群均可能发生,有结肠癌病史未规范治疗等人群风险更高;腹腔感染是肠穿孔后肠内容物进入腹腔致细菌繁殖引发炎症,各人群均可发生,不同人群受影响有差异,生活方式不健康者更易出现;出血是肿瘤表面血管破裂所致,不同年龄人群均可发生,有相关病史及不良生活方式人群风险不同。

    人群影响:各年龄段均可发生,对于老年患者,本身胃肠功能相对较弱,发生肠梗阻时症状可能不典型,易被忽视;而儿童患者若发生结肠癌导致的肠梗阻,需高度警惕先天性因素等可能,但相对较为罕见。生活方式方面,长期高脂、低纤维饮食的人群患结肠癌风险高,更易出现肠梗阻并发症。有结肠癌病史的人群再次发生肿瘤生长导致肠梗阻的风险增加。

    肠穿孔

    发生机制:肿瘤侵袭肠壁全层时可引起肠穿孔,肿瘤不断生长,破坏肠壁结构,最终导致肠内容物漏出到腹腔。

    人群影响:不同年龄、性别均可能发生,对于有结肠癌病史且未规范治疗的患者,肠穿孔风险更高。生活方式上,不良生活方式持续存在会加重肠道病变,增加肠穿孔风险。特殊人群如老年人,机体修复能力差,肠穿孔后病情可能更严重。

    腹腔感染

    发生机制:肠穿孔后肠内容物进入腹腔引发腹腔感染,细菌等病原体在腹腔内繁殖,导致炎症反应。

    人群影响:各人群均可发生,儿童发生腹腔感染时,由于免疫系统发育不完善,病情进展可能较快;女性在生理期等特殊时期,机体抵抗力有一定波动,若发生腹腔感染,恢复可能相对受影响;老年人免疫功能衰退,腹腔感染后易出现感染性休克等严重并发症。生活方式不健康人群患结肠癌后更易出现腹腔感染并发症。

    出血

    发生机制:结肠癌肿瘤表面血管破裂可引起出血,肿瘤生长过程中破坏周围血管,导致出血情况。

    人群影响:不同年龄人群均可发生,儿童结肠癌出血相对少见;女性若同时患有妇科疾病,可能会混淆出血来源,但结肠癌出血有其自身特点;有凝血功能障碍病史的人群,结肠癌出血时可能不易止住,病情更复杂。生活方式中吸烟、酗酒等不良习惯可能影响血管状态,增加出血风险。

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