血瘀证有哪些类型问

气滞血瘀型由情志不遂致气机郁滞血行不畅，临床见胸胁胀满疼痛、情志抑郁或易怒等，女性有月经不调等，舌质紫暗有瘀点瘀斑，脉象弦涩；寒凝血瘀型因寒邪侵袭凝滞血脉，表现局部冷痛得温痛减遇寒加重、手足厥冷畏寒等寒象，舌质紫暗，脉象沉迟；热盛血瘀型因热邪炽盛煎熬血液致血行瘀滞，有高热、口渴、斑疹显露，舌质红绛紫暗，脉象洪数或弦数；气虚血瘀型因气的推动温煦不足致血行瘀滞，有气短乏力等气虚表现及局部青紫肿胀等血瘀表现，舌质淡紫有瘀斑，脉象细弱而涩；痰瘀互结型由痰浊与瘀血胶结，多见于肥胖有痰饮内停者，见形体肥胖、胸闷脘痞等，舌质紫暗有瘀斑，脉象滑涩相兼。

一、气滞血瘀型

多由情志不遂，气机郁滞，进而导致血行不畅而形成瘀滞。临床常见胸胁胀满疼痛、情志抑郁或易怒，女性可见月经不调、经色紫暗有块等表现，舌质多呈现紫暗状态且伴有瘀点或瘀斑，脉象多见弦涩之象。其病理基础是气机郁滞贯穿始终，影响血液的正常运行，使血液在局部或全身出现瘀阻状态。

二、寒凝血瘀型

因寒邪侵袭人体，凝滞血脉，致使血液运行受阻而形成血瘀。患者多表现为局部冷痛，疼痛具有得温痛减、遇寒加重的特点，常见手足厥冷、畏寒怕冷等寒象，舌质紫暗，脉象沉迟。此型主要是寒邪作为致病因素，阻碍了血液的温煦与流通，造成血脉瘀滞。

三、热盛血瘀型

热邪炽盛，煎熬血液，使血液黏稠度增加，进而导致血行瘀滞。临床表现为高热、口渴、斑疹显露，舌质红绛且伴有紫暗现象，脉象多为洪数或弦数等。热邪的特性是易伤津耗液，同时使血液的流动性降低，从而引发血瘀状况。

四、气虚血瘀型

由于气的推动、温煦等功能不足，无法有效推动血液运行，进而出现血行瘀滞。患者可出现气短、乏力、面色淡白或萎黄等气虚表现，同时伴有局部青紫肿胀、疼痛如刺且固定不移等血瘀表现，舌质淡紫或有瘀斑，脉象多细弱而涩。气虚是本，血瘀是标，气的亏虚导致血液运行无力而瘀阻。

五、痰瘀互结型

痰浊与瘀血相互胶结，多发生于肥胖、素有痰饮内停之人。临床可见形体肥胖、胸闷脘痞、咳痰量多质黏，或伴有痰核瘰疬，舌质紫暗且有瘀斑，脉象多滑涩相兼。痰浊为阴邪，易阻滞气机，影响血液运行，而瘀血又可阻碍津液的输布，进而加重痰浊的生成，形成痰瘀互结的病理状态。