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男性尿路感染会引起什么并发症

2025年10月13日 17:48:08
病情描述:

男性尿路感染会引起什么并发症

医生回答(1)
  • 张二伟
    张二伟副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    肾乳头坏死是急性肾盂肾炎严重并发症之一,多见于伴糖尿病或尿路梗阻者,有相应表现及静脉肾盂造影特征;肾周围脓肿多由严重肾盂肾炎扩展而来,有特定表现及影像学诊断;革兰阴性杆菌败血症多见于急性复杂性尿路感染,病情凶险;并发前列腺炎时男性有相应症状;长期慢性尿路感染对男性生殖系统有影响;老年男性、糖尿病男性患者、有尿路梗阻因素的男性在尿路感染并发症方面需特别关注。

    具体表现:可出现高热、剧烈腰痛或腹痛和血尿等,可同时发生革兰阴性杆菌败血症和(或)急性肾衰竭。静脉肾盂造影可见肾乳头区有“环形征”。

    肾周围脓肿

    相关情况:多由严重肾盂肾炎直接扩展而来,致病菌多为革兰阴性杆菌,尤其是大肠埃希菌,多见于糖尿病、尿路结石等易感因素者。

    具体表现:除原有肾盂肾炎症状加剧外,常出现明显的单侧腰痛,且在向健侧弯腰时疼痛加剧。影像学检查有助于诊断。

    革兰阴性杆菌败血症

    相关情况:多见于急性、复杂性尿路感染,特别是使用导尿管或尿路器械检查者。

    具体表现:病情凶险,可出现突然的寒战、高热,甚至发生感染性休克,外周血白细胞计数升高,以中性粒细胞为主,严重者可出现多器官功能损害。

    并发前列腺炎

    相关情况:男性尿路感染若未及时有效控制,细菌可能蔓延至前列腺引发炎症。

    具体表现:可出现尿频、尿急、尿痛,会阴部、耻骨上区疼痛,部分患者可伴有发热等全身症状,直肠指检可发现前列腺肿胀、压痛等。

    对生殖系统的影响(男性)

    相关情况:长期慢性尿路感染可能影响精子质量和活力等,进而影响生育功能。

    具体表现:研究发现,男性尿路感染患者精液中精子密度、活力等指标可能出现异常改变,增加不育风险。

    特殊人群需特别关注

    老年男性:机体抵抗力相对较弱,尿路感染并发症发生风险更高,且临床表现可能不典型,如仅表现为精神萎靡、食欲减退等非典型症状,易被忽视,应加强监测和早期诊断治疗。

    糖尿病男性患者:本身免疫功能和抵抗力下降,且高血糖环境利于细菌生长繁殖,尿路感染后更易并发严重并发症,需严格控制血糖同时积极治疗尿路感染。

    有尿路梗阻因素的男性:如存在前列腺增生、尿路结石等情况,尿路感染反复发作且易引发上述各种严重并发症,需针对尿路梗阻因素进行相应处理以预防并发症发生。

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