肾结石怎么治疗彻底问

肾结石的治疗包括保守治疗、药物治疗、手术治疗及预防复发措施。保守治疗适用于特定肾结石患者，需大量饮水和适度运动；药物治疗有排石和止痛药物；手术治疗有体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等；预防复发要饮食调整和定期复查，不同人群各有注意事项。

一、保守治疗

对于直径小于0.6厘米、表面光滑且结石以下尿路无梗阻的肾结石患者，可先尝试保守治疗。大量饮水是关键，每日饮水量需保持在2000毫升以上，以增加尿量，促进小结石的自行排出，年龄较小的儿童要注意合理喂养保证足够入量，不同年龄段饮水量可根据体重等调整。适度运动也有帮助，如跳绳、跑步等，但要避免过度劳累，对于儿童需在家长监护下进行安全运动。

二、药物治疗

排石药物：有些药物可以促进结石的排出，例如α受体阻滞剂等，但其使用需根据患者具体病情由医生判断，不同年龄、身体状况的患者适用情况不同，儿童等特殊人群使用需格外谨慎。

止痛药物：当肾结石引起疼痛时，会使用止痛药物来缓解症状，如非甾体类抗炎药等，但要注意药物的适应证和禁忌证，对于有胃肠道疾病等病史的患者要特别留意。

三、手术治疗

体外冲击波碎石术：适用于直径在2-2.5厘米以下的肾结石。利用冲击波聚焦后击碎结石，使其随尿液排出。但对于一些特殊情况的患者，如孕妇、凝血功能障碍者等要谨慎选择，儿童进行该治疗时需充分评估风险。

输尿管镜取石术：适用于中、下段输尿管结石和一些较小的肾结石。通过尿道、输尿管插入输尿管镜，找到结石后用套石篮取出或用激光等击碎结石后取出。对于儿童患者，操作要更加精细，充分考虑其尿道等结构特点。

经皮肾镜取石术：适用于较大的肾结石，通过腰部建立通道进入肾脏，取出结石。该手术创伤相对较大，对于不同年龄和身体状况的患者术后恢复情况不同，特殊人群术后护理要更加精心。

四、预防复发

饮食调整：不同年龄、性别等人群饮食注意有所不同，例如草酸钙结石患者要限制高草酸食物摄入，如菠菜、苋菜等；尿酸结石患者要避免高嘌呤食物，如动物内脏等。儿童要注意均衡营养，避免不良饮食习惯。

定期复查：患者需定期进行超声、尿常规等检查，及时发现结石复发情况，以便尽早采取措施，不同年龄段复查间隔可根据病情由医生制定。