拉不出尿怎么办问

拉不出尿需初步判断是急性还是慢性尿潴留，可通过诱导排尿法（听流水声、温水冲洗会阴）、体位调整等非药物紧急处理，若无效尽快就医，明确前列腺增生、尿道结石、神经源性膀胱等原因，不同人群如儿童、老年人、女性拉不出尿有不同注意事项，需及时就医并告知医生相关情况。

一、初步判断尿潴留情况

首先要区分是急性尿潴留还是慢性尿潴留等不同情况。如果是急性尿潴留，患者会突然不能排尿，小腹胀痛明显；慢性尿潴留可能是逐渐出现排尿困难、尿不尽等表现。

二、非药物紧急处理方法

（一）诱导排尿法

听流水声：让患者听潺潺的流水声，利用条件反射来促进排尿，这对部分患者可能有效，尤其是精神因素导致的一时排尿困难。

温水冲洗会阴：用温水冲洗会阴部，通过刺激会阴部的神经来反射性引起膀胱收缩，帮助排尿。

（二）体位调整

改变体位：尝试改变体位，比如从卧位改为站立位，有些患者可能因为体位不合适影响了排尿反射，调整体位后可能恢复排尿。

三、及时就医相关情况

如果经过上述初步处理仍无法排尿，应尽快就医。医生会进行详细检查，明确尿潴留的原因，常见原因有前列腺增生（多见于中老年男性）、尿道结石、神经源性膀胱等。

前列腺增生患者：中老年男性出现拉不出尿，前列腺增生是常见原因，医生可能会进行直肠指诊等检查，评估前列腺情况。

尿道结石患者：有尿道结石病史或相关危险因素的患者，医生会通过超声等检查发现结石并进行相应处理。

神经源性膀胱患者：有神经系统疾病病史的患者，如脊髓损伤等，会出现神经源性膀胱导致排尿困难，医生会根据神经病变情况进行诊断和治疗。

四、特殊人群注意事项

儿童：儿童拉不出尿相对较少见，若发生多与先天性泌尿系统畸形等有关，家长应立即带孩子就医，避免延误病情，因为儿童泌尿系统发育尚不完善，尿潴留可能影响肾脏功能等。

老年人：老年人拉不出尿更要重视，由于老年人常合并多种基础疾病，如糖尿病可能并发神经源性膀胱，心血管疾病等，就医时要详细告知医生既往病史、用药情况等，以便医生全面评估病情进行合适的处理。

女性：女性拉不出尿可能与尿道狭窄、膀胱颈梗阻等有关，尤其是有妇科手术史等情况的女性，就医时要向医生说明相关情况，医生会根据具体情况进行导尿等处理来缓解尿潴留。