什么是没精症问

无精症是连续三次及以上精液离心镜检未发现精子且排除不射精症等后的病症，分为梗阻性因输精管道梗阻致精子难排有先天和后天因素及非梗阻性因睾丸生精障碍与遗传内分泌环境自身免疫等有关，诊断靠精液分析性激素检测睾丸活检，男性需避高温有害化学物质，有生育需求者梗阻性可手术复通非梗阻性需辅助生殖且要关注心理，需专业医生依检制定个体化方案患者及时就医。

一、无精症的定义

无精症是指经过连续三次及以上精液离心镜检均未发现精子，且需排除不射精症、逆行射精等情况后明确的病症。

二、分类及成因

（一）梗阻性无精症

1.成因：因输精管道发生梗阻，致使精子无法正常排出。常见原因包括先天性输精管缺如、附睾炎后形成瘢痕导致管道堵塞、输精管结扎术后等。

2.相关影响因素：先天性因素与遗传等有关；后天因素多与生殖系统炎症、手术创伤等相关。

（二）非梗阻性无精症

1.成因：源于睾丸本身生精功能出现障碍。可能与遗传因素（如染色体异常等）、内分泌异常（下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱，如促性腺激素缺乏等）、环境因素（长期接触放射性物质、处于高温环境等）、自身免疫反应攻击生精细胞等有关。

三、诊断方法

1.精液分析：是初步筛查的重要手段，连续三次离心镜检均未发现精子是关键依据。

2.性激素检测：通过检测促卵泡生成素、黄体生成素、睾酮等激素水平，判断是否存在内分泌异常导致的生精障碍。

3.睾丸活检：用于明确睾丸的生精功能，区分是梗阻性还是非梗阻性无精症。

四、特殊人群相关注意事项

（一）男性群体

长期处于高温环境（如频繁洗热水澡、长期驾车等）、接触有害化学物质（如农药、重金属等）的男性，无精症风险可能增加，需尽量避免此类高危因素。

（二）有生育需求人群

对于有生育意愿的无精症患者，梗阻性无精症可考虑手术复通等方式尝试自然受孕；非梗阻性无精症则可能需要借助辅助生殖技术（如试管婴儿等）来实现生育目的，同时需遵循专业生殖医学团队的建议进行规范操作。

（三）心理层面

无精症可能给患者及其家庭带来较大心理压力，需关注患者心理状态，建议及时与心理医生沟通，保持积极心态配合治疗。

无精症的诊断与治疗需由专业医生依据详细检查结果制定个体化方案，患者应及时就医，避免延误病情。