急性鼻窦炎症状问

急性鼻窦炎有局部症状和全身症状，局部症状包括鼻塞、流涕、嗅觉障碍；全身症状有发热、头痛或局部疼痛、全身不适；不同人群有特点，儿童症状不典型且全身症状重、易喂养困难，成人症状较易察觉描述，老年人全身症状轻、局部症状持续且易忽视嗅觉障碍。

流涕：急性鼻窦炎患者常有较多脓涕，前组鼻窦受累时，鼻涕可从前鼻孔流出；后组鼻窦受累时，鼻涕多流向鼻咽部，可导致患者出现咳痰现象。儿童的鼻涕情况可能因年龄小，不会主动擤鼻涕，表现为鼻涕在鼻腔内积聚或从鼻腔向后流入咽部。

嗅觉障碍：嗅区黏膜受炎症刺激，可引起嗅觉减退或丧失。这在各年龄段患者中均可能出现，但儿童由于表达能力有限，可能较难被及时发现嗅觉异常。

全身症状

发热：部分患者可出现发热，体温可在38℃左右，甚至更高。儿童的体温调节中枢发育不完善，感染时更容易出现高热情况，需密切关注体温变化及相应处理。

头痛或局部疼痛：急性鼻窦炎可引起头痛或局部疼痛，其疼痛特点因受累鼻窦不同而有所差异。例如，急性上颌窦炎常表现为前额部、面颊部疼痛；急性额窦炎多为前额部周期性疼痛；急性筛窦炎疼痛部位较为广泛，可在内眦部及眶内上角等部位；急性蝶窦炎则多表现为颅底或眼球深部疼痛。儿童表述头痛可能不如成人准确，可能表现为哭闹、烦躁不安等。

全身不适：患者还可能出现乏力、食欲减退等全身不适症状，影响日常生活和学习，儿童可能表现为精神萎靡、活动减少等。

不同人群的特点

儿童：儿童急性鼻窦炎症状可能更不典型，除上述局部和全身症状外，由于儿童鼻窦解剖结构与成人不同，鼻窦黏膜相对柔嫩，血管丰富，感染时更容易出现严重的全身症状，如高热、精神差等，而且儿童的鼻塞可能导致喂养困难，因为儿童主要通过鼻腔呼吸，鼻塞会影响其吃奶或进食。

成人：成人急性鼻窦炎症状相对儿童可能更易被察觉和描述，但也可能因个体差异在表现上有所不同，一般成人能较明确表达鼻塞、头痛等具体症状的部位和程度等情况。

老年人：老年人急性鼻窦炎时，全身症状可能相对较轻，但局部症状可能持续存在，且老年人常合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗时需充分考虑基础疾病对治疗的影响，同时由于老年人嗅觉减退本身可能较为常见，急性鼻窦炎引起的嗅觉障碍可能容易被忽视。