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女性膀胱炎后应做哪些检查

2025年10月13日 12:18:18
病情描述:

女性膀胱炎后应做哪些检查

医生回答(1)
  • 张磊
    张磊副主任医师

    中南大学湘雅二医院 向他提问

    为辅助判断是否存在泌尿系统感染及膀胱炎等情况,可进行尿常规检查、尿细菌学检查(中段尿细菌培养+药敏试验)、泌尿系统超声检查、尿沉渣镜检。尿常规检查通过检测尿液指标初步判断,留取标本需注意清洁外阴等;中段尿细菌培养+药敏试验可明确细菌感染及药敏情况,留取标本要在使用抗生素前等;泌尿系统超声检查观察泌尿系统形态结构排除其他病变,检查前需适度憋尿;尿沉渣镜检对尿液有形成分镜检辅助诊断,标本需及时送检。

    注意事项:留取尿液标本时应注意清洁外阴,避免白带等污染尿液,最好留取中段尿,以保证检查结果的准确性。对于儿童患者,要轻柔操作,避免引起患儿不适导致标本采集失败。

    尿细菌学检查

    中段尿细菌培养+药敏试验

    意义:可以明确是否有细菌感染以及感染的细菌种类,同时通过药敏试验可以为医生选择敏感抗生素提供依据。通常膀胱炎患者中段尿细菌培养可呈阳性,常见的致病菌有大肠埃希菌等。例如,临床统计显示,膀胱炎患者中段尿细菌培养阳性率可达70%-80%左右。

    注意事项:同样需要留取清洁中段尿,在使用抗生素之前留取标本,以保证培养结果的准确性。对于孕妇等特殊人群,更要严格按照要求留取标本,因为孕期膀胱炎的处理需要特别谨慎,准确的细菌学检查结果有助于合理用药。

    泌尿系统超声检查

    意义:可以观察泌尿系统的形态、结构,排除是否存在泌尿系统结石、肿瘤、畸形等其他病变。膀胱炎患者超声检查一般无特异性改变,但能帮助医生排除其他可能导致类似症状的疾病。例如,对于一些表现不典型的膀胱炎患者,超声检查可以清晰显示肾脏、膀胱等结构,若发现有结石等情况则可进一步明确病因。

    注意事项:检查前需要适度憋尿,使膀胱充盈,以便更好地观察膀胱壁等结构。儿童患者在检查前要做好安抚工作,确保其能够配合憋尿等操作,避免因为不配合导致检查失败。

    尿沉渣镜检

    意义:对尿液中的有形成分进行显微镜检查,除了能看到白细胞、红细胞外,还能观察到是否有细菌等。通过尿沉渣镜检可以更细致地了解尿液的有形成分情况,辅助诊断膀胱炎。比如,能更清晰地看到白细胞的形态等,帮助判断炎症的程度。

    注意事项:尿沉渣镜检的标本应及时送检,否则可能影响检查结果。对于老年患者,要考虑其行动等因素,协助其留取标本并及时送检。

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