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肠套叠的信息是什么

2025年10月13日 15:27:08
病情描述:

肠套叠的信息是什么

医生回答(1)
  • 夏泽锋
    夏泽锋副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肠套叠是某段肠管及其肠系膜套入邻近肠腔内致肠内容物通过障碍的急腹症,婴幼儿多与饮食结构改变等相关,成人常与肠道器质性病变有关,典型症状有婴幼儿突然剧烈哭闹等腹痛、发病后出现果酱样黏液血便、可触及腊肠样腹部肿块,诊断常用超声可见同心圆征或X线灌肠有杯口状阴影,婴幼儿多空气或钡剂灌肠复位,成人等情况需手术,婴幼儿家长需密切观察症状,成人要排查肠道器质性病变降复发风险。

    一、定义

    肠套叠是指某段肠管及其肠系膜套入邻近肠腔内,导致肠内容物通过障碍的一种急腹症。

    二、病因

    (一)婴幼儿

    多与饮食结构突然改变、回盲部系膜未完全固定、肠管蠕动异常等因素相关,例如添加辅食过程中肠道对新食物不适应可引发肠套叠。

    (二)成人

    常与肠息肉、肠道肿瘤、梅克尔憩室等肠道器质性病变有关,这些病变可作为诱因导致肠套叠发生。

    三、临床表现

    (一)典型症状

    1.腹痛:婴幼儿表现为突然发作的剧烈哭闹,伴面色苍白、拒食等,间歇期可安静;成人多为反复发作的腹部隐痛,逐渐加重。

    2.血便:多在发病6-12小时后出现,呈果酱样黏液血便。

    3.腹部肿块:腹部可触及形状如腊肠样的肿块,表面光滑,有一定活动度,随病情进展肿块位置可能改变。

    四、诊断方法

    (一)超声检查

    是常用的首选检查方法,可发现肠套叠的“同心圆”或“靶环”征,能清晰显示套叠肠管的层次结构。

    (二)X线空气或钡剂灌肠

    可见套叠部位充盈缺损,空气或钡剂在套叠顶端呈杯口状阴影,对诊断有重要价值,但同时可作为复位治疗手段。

    五、治疗

    (一)非手术治疗

    空气或钡剂灌肠复位是婴幼儿肠套叠的主要治疗方法,通过压力将套入的肠管复位,需在具备相关条件的医疗机构由专业医生操作。

    (二)手术治疗

    适用于灌肠复位失败、套叠时间超过48小时、怀疑有肠坏死或穿孔等情况,需进行手术解除套叠并处理相关病变肠段。

    六、特殊人群注意事项

    (一)婴幼儿

    家长需密切观察患儿精神状态、腹痛及排便情况,若出现上述典型症状应及时就医,因其肠道功能及解剖特点决定了肠套叠可能快速进展,延误治疗可能导致严重并发症。

    (二)成人

    要重视肠道器质性病变的排查,若反复出现腹痛、血便等症状,需进一步进行肠镜等检查以明确病因,针对性处理原发病变,降低肠套叠复发风险。

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