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大便检验能查出肠癌吗

2025年10月13日 19:54:06
病情描述:

大便检验能查出肠癌吗

医生回答(1)
  • 曾纪晓
    曾纪晓主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    大便检验可辅助筛查肠癌,有大便隐血试验、大便脱落细胞学检查等指标,但有局限性,不同人群筛查肠癌时注意事项不同,一般人群定期筛查,有家族史人群更早更频筛查,有肠道症状人群及时检查。

    大便隐血试验:肠癌患者肿瘤组织可能会有出血情况,少量出血时大便外观无明显异常,通过大便隐血试验可检测出大便中微量的血液。若多次检查大便隐血试验呈阳性,需要进一步排查肠道疾病,包括肠癌的可能。但大便隐血试验阳性并不一定就是肠癌,比如溃疡性结肠炎、结肠息肉等疾病也可能导致大便隐血试验阳性。

    大便脱落细胞学检查:可以查找大便中的癌细胞,不过其阳性率相对不是特别高,而且容易受到肠道其他因素干扰,比如大便在肠道内停留时间过短等情况可能影响检测结果的准确性。

    大便检验用于肠癌筛查的局限性

    大便检验只是初步的筛查手段,存在一定假阳性和假阴性情况。即使大便检验结果正常,也不能完全排除肠癌的可能,因为有些早期肠癌可能出血不明显,或者出血情况未被大便检验检测到;而大便检验异常也不一定就是肠癌,还可能是其他良性肠道疾病引起。

    单独依靠大便检验不能确诊肠癌,若大便检验发现异常,还需要结合其他检查进一步明确诊断,比如肠镜检查,肠镜可以直接观察肠道黏膜的情况,还能取病变组织进行病理活检,病理活检是确诊肠癌的金标准。

    不同人群进行大便检验筛查肠癌的注意事项

    一般人群:定期进行大便隐血等相关大便检验项目筛查,尤其是40岁以上的人群,建议每年至少进行一次大便隐血筛查。如果大便隐血试验阳性,要及时进一步做肠镜等检查。在进行大便检验前,要注意按照要求收集大便标本,避免服用影响大便隐血试验结果的药物,比如某些非甾体类抗炎药等,可能会导致大便隐血试验假阳性。

    有肠癌家族史人群:这类人群属于肠癌高危人群,除了定期进行大便检验外,建议更早开始进行肠镜筛查,一般可能从40岁前就开始考虑,而且筛查频率可能相对更高。因为家族遗传因素影响,这类人群患肠癌的风险比一般人群高,所以需要更积极地进行相关检查排查。

    有肠道症状人群:如果出现便血、大便习惯改变(如腹泻、便秘交替)、腹痛等肠道症状时,不管年龄大小,都要及时进行大便检验以及肠镜等检查,而不能仅仅依靠大便检验,要尽快明确肠道是否存在病变,包括肠癌的可能。

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