肠梗阻的表现是什么问

肠梗阻有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便及全身表现等表现，机械性肠梗阻多为阵发性绞痛、高位呕吐早且频、腹胀不明显，麻痹性肠梗阻腹痛不明显、腹胀显著；呕吐早期与梗阻部位有关，晚期低位肠梗阻呕吐物可呈粪样；腹胀程度与梗阻部位有关；完全性肠梗阻多停止排气排便但早期可能少量排气排便，不完全性肠梗阻可有多次少量排气排便；全身表现有脱水、电解质紊乱、感染中毒等，儿童和老年人肠梗阻表现有其特殊性。

麻痹性肠梗阻：腹痛往往不明显，表现为持续性胀痛或不适，全腹均可有疼痛，程度相对较轻，听诊时肠鸣音减弱或消失。

呕吐

早期：呕吐出现的时间与梗阻部位有关，高位肠梗阻时呕吐出现较早，一般在梗阻后数小时即可发生，呕吐频繁，吐出物主要为胃及十二指肠内容物。

晚期：低位肠梗阻时，呕吐出现较晚，呕吐物可呈粪样，这是因为梗阻以下肠管内细菌繁殖，分解肠内容物产生吲哚等物质，使呕吐物有粪臭味。

腹胀

程度与梗阻部位有关：高位肠梗阻腹胀不明显，低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻则腹胀显著，可遍及全腹。腹部视诊可见腹胀明显，肠型和蠕动波在低位肠梗阻时较易见到。

停止排气排便

完全性肠梗阻：患者多停止排气排便，但在梗阻早期，尤其是高位肠梗阻，可因梗阻以下肠管内仍残存的气体或粪便，仍可少量排气排便，不能因此而排除肠梗阻。不完全性肠梗阻可有多次少量的排气排便。

全身表现

脱水和电解质紊乱：由于呕吐、禁食等原因，患者可出现脱水症状，如口渴、皮肤干燥、眼窝凹陷等。同时，可出现电解质紊乱，如低钾血症时，患者可出现乏力、腹胀、心律失常等；低钠血症时可出现精神萎靡、嗜睡等。

感染和中毒：梗阻时间较长时，肠管发生血运障碍，肠黏膜屏障功能受损，细菌移位，可引起腹腔感染，患者出现发热、寒战等感染中毒症状，严重时可出现感染性休克，表现为血压下降、心率加快、尿量减少等。

对于特殊人群，如儿童，肠梗阻的表现可能不典型，儿童由于表达能力有限，腹痛、呕吐等表现可能不如成人明显，容易被忽视。而且儿童肠梗阻病情变化较快，需密切观察。老年人肠梗阻可能因机体反应能力较差，症状相对隐匿，腹胀等表现可能更为突出，且老年人常合并多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，在治疗上需综合考虑，既要积极处理肠梗阻，又要兼顾基础疾病的治疗。