扁桃体发炎发烧问

扁桃体发炎发烧由病原体侵袭引发，局部有红肿疼痛及可能出现脓性分泌物，全身有发热、乏力等症状，可通过体格检查和血常规等实验室检查诊断，非药物干预需休息多饮水及体温＜38.5℃时物理降温，药物治疗明确细菌感染用抗生素，病毒感染对症处理，预防要增强体质、注意口腔卫生、避免接触传染源，儿童高热需密切监测，老年人和免疫力低下人群有相应注意事项。

一、定义与病因

扁桃体发炎发烧是由病原体侵袭扁桃体引发的炎症反应伴体温升高，常见病原体包括细菌（如A组乙型溶血性链球菌）、病毒（如腺病毒、流感病毒等），机体免疫力下降时易受病原体侵袭致病。

二、症状表现

1.局部症状：扁桃体红肿、疼痛，吞咽时疼痛加剧，部分患者可见扁桃体表面有脓性分泌物。

2.全身症状：发热，体温可波动于38℃~40℃，伴乏力、头痛、肌肉酸痛等，儿童可能因高热出现惊厥等表现。

三、诊断方法

1.体格检查：观察扁桃体外观，查看有无红肿、脓性分泌物等。

2.实验室检查：血常规检查，细菌感染时可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高；C反应蛋白（CRP）可升高，协助判断感染程度。

四、治疗原则

（一）非药物干预

休息与多饮水：保证充足休息，多饮水以促进代谢，利于毒素排出。

物理降温：体温＜38.5℃时，可采用温水擦浴（擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位）等物理方法降温。

（二）药物治疗

若明确细菌感染，可遵医嘱使用抗生素（如青霉素类等，但需注意过敏史）；病毒感染多为自限性，一般对症处理即可。

五、预防措施

增强体质：通过合理饮食、适度运动等方式提高机体免疫力。

注意口腔卫生：养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯，减少口腔内病原体滋生。

避免接触传染源：在传染病流行季节，尽量避免前往人员密集场所，若接触患者需做好防护。

六、特殊人群注意事项

儿童：儿童高热时需密切监测体温，优先采用非药物降温，避免低龄儿童自行服用成人退热药物，高热惊厥风险较高者需及时就医。

老年人：老年人免疫力相对较低，且常合并基础疾病，扁桃体发炎发烧时需密切关注体温及全身状况，及时评估病情，必要时尽早就诊，避免延误治疗。

免疫力低下人群：如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂者，扁桃体发炎发烧时病情可能进展较快，需加强监测，严格遵医嘱治疗。