胃能不能全切除问

胃可全切除，适用于特定严重胃部疾病情况，全胃切除有消化功能改变、术后并发症风险等影响，对特殊人群如老年、儿童患者需更慎重评估，是否全胃切除由专业医生综合多因素决定。

一、适用情况

当患者患有某些极严重的胃部恶性肿瘤，如进展期胃癌且侵犯范围广泛，无法通过局部切除等其他相对保守的手术方式根治，同时患者身体状况能够耐受全胃切除手术时，会考虑全胃切除。另外，一些非常严重的胃良性疾病，经多种保守治疗无效，也可能在充分评估后选择全胃切除，比如胃巨大溃疡反复出血、穿孔且合并严重并发症等情况。

二、全胃切除的影响及术后情况

消化功能改变：胃的主要功能是储存食物、初步消化等，全胃切除后，食物不再经过胃的储存和初步消化过程，会直接进入十二指肠等肠道部位。患者术后消化吸收功能会受到较大影响，例如对蛋白质、脂肪、维生素等的吸收可能会出现障碍，需要在术后通过调整饮食结构来适应，如少食多餐，选择易消化、营养丰富的食物，可能需要长期补充一些维生素等营养物质来维持身体正常需求。

术后并发症风险：全胃切除术后可能出现一些并发症，如吻合口漏，这与手术吻合技术、患者营养状况等多种因素相关；还有倾倒综合征，表现为进食后出现心慌、出汗、头晕、乏力等症状，是因为失去胃的调节后，食物快速进入肠道引起的一系列反应；此外，还可能出现营养不良、贫血等问题，需要密切关注患者术后营养状况并进行相应处理。

三、特殊人群的考虑

老年患者：老年患者身体各器官功能相对较弱，全胃切除手术对其身体的打击较大，术后恢复可能更慢，发生并发症的风险相对较高。在术前需要更全面地评估患者的心、肺、肝、肾等重要脏器功能，充分考虑手术风险。术后要加强监护和护理，注重营养支持，密切观察有无并发症出现。

儿童患者：儿童处于生长发育阶段，全胃切除对其影响更为显著。不仅会严重影响消化吸收，导致生长发育迟缓等问题，而且术后的营养支持、长期随访等都需要格外关注。只有在极其严重的疾病情况下，经过多学科团队的慎重评估后，才会考虑全胃切除，并且术后需要进行长期的跟踪和个体化的营养、生长发育等方面的干预。

全胃切除是一种具有较大创伤和风险的手术，是否选择全胃切除需要由专业的医生根据患者的具体病情、身体状况等多方面因素进行综合评估后决定。