膀胱膨出有哪些症状问

成年女性尤其是经产妇等易出现膀胱膨出，有下坠感，存在排尿困难、尿频尿急等主观症状，还会有阴道口肿物脱出、膀胱排空异常等客观体征表现，长期残余尿量增多还易增加泌尿系统感染风险。

一、主观症状

1.下坠感

对于成年女性，尤其是经历过分娩的女性，由于分娩过程中盆底肌肉和筋膜可能受到损伤，容易出现膀胱膨出，患者会自觉有盆腔部位的下坠感，这种感觉在站立过久、劳累后可能会加重。年龄较大的女性随着雌激素水平下降，盆底组织进一步松弛，也会增加膀胱膨出导致下坠感的发生风险。

生活方式上，长期从事重体力劳动的女性，腹压长期处于较高状态，会使膀胱膨出导致下坠感的症状更明显。

2.排尿异常相关症状

排尿困难：膀胱膨出可能会压迫尿道，导致排尿困难。患者感觉尿意不顺畅排出，需要用力才能排出尿液。对于有既往盆腔手术史或多次分娩史的女性，发生膀胱膨出引起排尿困难的概率相对较高。一些患有慢性咳嗽等增加腹压疾病的女性，也更容易出现因膀胱膨出导致的排尿困难。

尿频、尿急：膀胱膨出后，膀胱的有效容量减少，同时可能刺激膀胱三角区，引起尿频、尿急症状。例如，正常膀胱容量约为300-500ml，膀胱膨出时容量可能明显减少，导致患者频繁有尿意，并且难以控制排尿，出现尿急现象。老年女性由于本身膀胱功能有所减退，再加上膀胱膨出的影响，尿频、尿急症状可能更为突出。

二、客观体征表现

1.阴道口肿物脱出

患者在增加腹压时，如咳嗽、用力排便等，可观察到阴道口有肿物脱出。通过妇科检查可以更清晰地看到膨出的膀胱组织。对于经产妇，由于多次分娩对盆底组织的损伤，更容易在妇科检查时发现阴道口的膀胱膨出肿物。年轻女性如果有先天性盆底组织发育不良，也可能出现这种阴道口肿物脱出的客观体征。

2.膀胱排空情况异常

进行排尿后的膀胱超声检查等，可以发现膀胱内残余尿量增多。正常情况下，排尿后残余尿量应少于50ml，而膀胱膨出患者由于膀胱位置异常，排尿后可能有较多尿液残留在膀胱内。这在有长期膀胱膨出未得到有效治疗的患者中更为明显，长期残余尿量增多可能会增加泌尿系统感染的风险，对于不同年龄的患者，泌尿系统感染的表现可能有所不同，老年患者可能症状相对隐匿一些，而年轻患者可能症状相对典型，如出现尿痛、发热等泌尿系统感染症状。