何谓宝宝的肠套叠问

宝宝肠套叠是2岁以下婴幼儿常见急腹症尤以4-10个月婴儿多见，病因包括饮食、肠道感染过敏及先天因素，症状有突发阵发性腹痛、呕吐、果酱样血便及可触及腊肠样肿块并伴精神萎靡等，诊断首选超声检查且X线检查可辅助，非手术用空气或钡剂灌肠复位，手术用于灌肠失败等情况，家长需关注宝宝表现及时就医并密切观察护理。

一、定义

宝宝肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，导致肠内容物通过障碍的儿科常见急腹症，多发生于2岁以下婴幼儿，尤以4-10个月婴儿多见。

二、病因

1.饮食因素：婴幼儿在添加辅食阶段，肠道对新食物适应不良，可能诱发肠套叠，如从母乳或配方奶过渡到固体食物时，肠道功能尚未完全成熟易引发此症。

2.肠道感染与过敏：肠道病毒感染、细菌感染或食物过敏等可引起肠壁淋巴结肿大，导致肠管蠕动紊乱，增加肠套叠发生风险。

3.先天因素：部分患儿存在先天肠道畸形，如梅克尔憩室、肠息肉等，易引发肠套叠。

三、症状表现

1.典型症状：突发剧烈阵发性腹痛，患儿表现为突然哭闹不安、双腿屈曲、面色苍白，数分钟后缓解，间隔数分钟后再次发作；随后出现呕吐，初期为胃内容物，后期可含胆汁，甚至出现果酱样血便；腹部可触及表面光滑、稍可活动的腊肠样肿块。

2.伴随表现：病情进展可能出现精神萎靡、嗜睡、脱水等症状，若未及时处理可发展为肠梗阻、肠坏死等严重并发症。

四、诊断方法

1.超声检查：是首选检查方法，可发现肠套叠特征性的“同心圆”或“靶环”征，能清晰显示套叠肠管的层次结构。

2.X线检查：空气或钡剂灌肠造影可观察到套叠部位的杯口状阴影，同时具有一定治疗作用（空气灌肠复位）。

五、治疗方式

1.非手术治疗：空气灌肠或钡剂灌肠复位是常用的非手术治疗方法，适用于发病48小时内、全身情况良好的患儿，通过气压或液压将套叠肠管复位。

2.手术治疗：若灌肠复位失败、套叠时间超过48小时、出现肠坏死或穿孔等情况，需进行手术治疗，解除肠套叠并处理相关病变。

六、特殊人群注意事项

婴幼儿家长需高度关注宝宝日常表现，一旦出现突发哭闹、呕吐、血便等疑似肠套叠症状，应立即就医。在护理过程中要密切观察宝宝精神状态、腹部体征等变化，遵循儿科安全护理原则，及时配合医生进行检查和治疗，避免因延误诊治导致严重后果。