尿路梗阻症状有哪些问

尿路梗阻有多种症状表现，排尿异常包括男性前列腺增生致排尿踌躇等、儿童先天性尿道狭窄致排尿困难，还有尿频尿急；尿液相关异常有急性尿潴留、慢性尿潴留及血尿；肾功能损害会出现食欲不振等消化系统和全身症状；腹部体征有上尿路梗阻的肾盂积水囊性包块及下尿路梗阻的膀胱潴留胀大膀胱。

排尿困难：对于男性患者，前列腺增生是导致尿路梗阻常见原因之一，随着病情进展，会出现排尿踌躇、尿线变细、尿流无力、终末滴沥等排尿困难表现。在儿童群体中，先天性尿道狭窄可引起排尿困难，表现为尿液排出不畅，需要用力才能将尿排出。生活方式方面，长期久坐、憋尿等不良生活方式可能加重前列腺充血，进而加重排尿困难症状。

尿频、尿急：尿路梗阻时，膀胱有效容量减少，会出现尿频症状，且可能伴有尿急。例如前列腺增生患者，由于梗阻刺激膀胱黏膜，可频繁产生尿意，部分患者还会出现急迫性尿失禁情况。在女性中，尿道结石引起的尿路梗阻也会出现尿频、尿急表现，病史方面如果有尿道结石既往病史，更要警惕梗阻导致的排尿异常。

尿液相关异常

尿潴留：急性尿路梗阻时可发生急性尿潴留，表现为膀胱内充满尿液而不能排出，下腹部胀痛明显。如尿道损伤导致的尿路梗阻，可迅速出现急性尿潴留。慢性尿路梗阻时，表现为排尿不尽，逐渐出现膀胱残余尿量增多，最终发展为慢性尿潴留，患者可感觉膀胱一直有尿液存在，且可能反复发生泌尿系统感染。

血尿：尿路梗阻时，黏膜容易受损出血导致血尿。比如输尿管结石引起的梗阻，结石摩擦输尿管黏膜，可出现镜下血尿或肉眼血尿。对于有泌尿系统肿瘤病史的患者，肿瘤导致的尿路梗阻也可能伴有血尿症状，需要进一步检查明确病因。

肾功能损害相关表现

肾功能不全表现：长期尿路梗阻会导致肾功能损害，早期可能无明显症状，随着病情进展，会出现食欲不振、恶心、呕吐等消化系统症状，以及乏力、贫血等全身症状。在儿童中，先天性尿路梗阻若未及时处理，会影响生长发育，表现为身高、体重增长缓慢等。生活方式中，如果本身存在基础肾脏疾病，尿路梗阻会加重肾功能损害程度。

腹部体征

腹部包块：上尿路梗阻时，如肾盂积水，可在腹部触及囊性包块。例如肾盂输尿管连接部狭窄导致的肾盂积水，在上腹部可摸到表面光滑、有波动感的包块。下尿路梗阻引起的膀胱潴留，可在下腹部触及胀大的膀胱。