小儿耳廓外伤治疗护理问

小儿耳廓外伤需先分类评估，现场初步止血并保护伤口，医疗机构就诊后清创缝合、抗感染、耳部支撑固定，护理要注意伤口、疼痛、耳部观察、心理护理，特殊人群小儿护理要动作轻柔、关注营养、按时复诊。

一、小儿耳廓外伤的分类与评估

（一）分类

小儿耳廓外伤常见有挫伤、撕裂伤等。挫伤多因钝性外力撞击，表现为耳廓局部肿胀、淤血；撕裂伤则是外力导致耳廓组织裂开，有明显伤口。

（二）评估

首先观察外伤的外观，包括伤口大小、深度、出血情况等，同时评估患儿的一般状况，如有无疼痛、哭闹不安等，通过触诊了解耳廓有无软骨暴露等情况。

二、现场初步处理

（一）止血

若有出血，可用清洁纱布或棉球按压止血，对于少量出血一般按压几分钟即可止血。

（二）伤口保护

用干净的纱布或敷料覆盖伤口，避免伤口进一步污染，但注意不要强行去除伤口上粘连的异物等。

三、医疗机构就诊后的处理

（一）清创缝合

对于撕裂伤等伤口，医生会进行清创处理，清除伤口内的污染物、坏死组织等，然后根据伤口情况决定是否进行缝合。在儿科处理中要注意患儿的配合，可适当安抚患儿情绪。

（二）抗感染治疗

一般会根据伤口情况预防性使用抗生素，预防感染发生，选择抗生素时要考虑小儿的年龄等因素，避免使用不适合小儿的药物。

（三）耳部支撑固定

如果有耳廓软骨损伤等情况，可能需要进行耳部支撑固定，以促进耳廓恢复正常形态。

四、护理要点

（一）伤口护理

保持伤口清洁干燥，按照医生要求定期更换敷料，观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。对于小儿要避免其抓挠伤口。

（二）疼痛护理

关注患儿疼痛情况，可通过安抚等非药物方式缓解患儿疼痛，若疼痛较明显，在符合医疗规范的情况下考虑适当措施，但要避免不恰当使用止痛药物。

（三）耳部观察

密切观察耳廓的形态、血液循环等情况，如发现耳廓颜色异常、肿胀加剧等情况及时告知医生。

（四）心理护理

小儿由于受伤可能会产生恐惧等心理，护理人员要多与患儿交流，给予心理安抚，营造温馨的就医环境，帮助患儿缓解心理压力。

五、特殊人群（小儿）注意事项

小儿皮肤娇嫩，在护理过程中动作要轻柔，避免对受伤耳部造成二次损伤。同时要关注小儿的营养状况，保证充足的营养摄入，有利于伤口愈合。要按照医嘱按时带小儿复诊，观察伤口恢复情况和耳廓的发育情况等。