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什么情况需要割包皮

2025年10月13日 11:48:45
病情描述:

什么情况需要割包皮

医生回答(1)
  • 张士更
    张士更副主任医师

    浙江大学医学院附属第二医院 向他提问

    以下情况需考虑割包皮:包皮过长影响正常生活时,儿童反复包皮龟头炎、成年包皮过长致包皮垢积聚、增加疾病风险及影响女方健康;包茎情况中,儿童5-6岁后严重包茎影响排尿或经保守治疗无效、成年包茎影响排尿及性生活、引起嵌顿包茎;包皮嵌顿发生后,为避免再次发生也需割包皮。

    一、包皮过长影响正常生活时

    1.儿童期情况:对于儿童来说,如果包皮过长导致反复发生包皮龟头炎,炎症会引起局部红肿、疼痛、瘙痒等不适,影响孩子的生活质量和局部健康,这种情况可能需要考虑割包皮。例如,有些儿童包皮过长,每次排尿后包皮内残留尿液,容易滋生细菌引发炎症,反复的炎症刺激可能会影响孩子的心理状态和日常活动。

    2.成年期情况:成年男性若包皮过长,清洗时难以将包皮内板彻底清洁,长期如此,包皮垢积聚可能会增加阴茎头炎、阴茎癌的发病风险,同时也可能在性生活中导致女方妇科炎症的发生概率增加,这种情况下也需要考虑割包皮。比如,有研究表明,包皮过长者阴茎癌的发生率相对高于包皮环切术后者,从预防疾病的角度出发,这种情况需要割包皮。

    二、包茎情况

    1.儿童包茎:新生儿出生时大多存在生理性包茎,一般随着生长发育会逐渐自愈,但如果儿童到了一定年龄(如5-6岁后)仍然存在包茎,且包茎严重影响排尿,表现为排尿时包皮膨起如球,或者反复发生包皮龟头炎,经保守治疗无效,就需要考虑割包皮。因为严重的包茎会影响尿液排出,导致尿液在包皮内潴留,进一步加重感染等问题。

    2.成年包茎:成年男性的包茎,由于包皮口狭窄,无法上翻露出阴茎头,不仅会影响正常的排尿,还会在性生活中造成困难,甚至可能引起嵌顿包茎,导致阴茎头缺血、坏死等严重后果,这种情况必须进行包皮环切术。嵌顿包茎是一种泌尿外科急症,需要紧急处理,而预防嵌顿包茎发生的有效方法就是割包皮。

    三、包皮嵌顿情况

    一旦发生包皮嵌顿,无论年龄大小,都需要及时处理,而根本的解决方法往往是通过割包皮来避免再次发生。包皮嵌顿是由于包皮过长者的包皮口较紧,强行上翻包皮后未及时复位,导致包皮紧勒在冠状沟处,影响血液循环,若不及时处理,会造成严重后果,所以从预防再次发生嵌顿的角度,需要考虑割包皮。例如,有患者因性生活后发生包皮嵌顿,经手法复位后,医生通常会建议择期进行包皮环切术以防止再次出现嵌顿情况。

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