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隐睾症的原因是什么

2025年10月13日 19:38:47
病情描述:

隐睾症的原因是什么

医生回答(1)
  • 黄海
    黄海主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    隐睾症的发生与遗传因素、内分泌因素、解剖因素及其他因素有关。遗传因素方面部分隐睾症与基因突变或异常相关;内分泌因素包括促性腺激素缺乏使雄激素减少以及雄激素作用异常;解剖因素涉及睾丸引带异常、精索血管或输精管短影响睾丸下降;其他因素有早产及胎儿发育环境异常限制睾丸下降。

    内分泌因素

    促性腺激素缺乏:促性腺激素是调控睾丸下降的重要激素,包括黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)。如果胎儿期垂体分泌的LH和FSH不足,会导致睾丸分泌的雄激素减少。雄激素对于睾丸的正常发育和下降至关重要,雄激素缺乏会使睾丸下降障碍,从而引发隐睾症。例如,先天性垂体功能减退的患儿,由于促性腺激素分泌不足,更易出现隐睾情况。

    雄激素作用异常:即使促性腺激素分泌正常,但如果睾丸组织对雄激素不敏感,也会影响睾丸的下降。这可能是因为睾丸细胞内雄激素受体出现异常,使得雄激素无法发挥正常的促进睾丸下降的作用,进而导致隐睾发生。这种情况在男性胎儿中若出现,就可能导致隐睾症的出现。

    解剖因素

    睾丸引带异常:睾丸引带是引导睾丸下降至阴囊的重要结构。如果睾丸引带发育异常,比如过短、缺失或附着异常等,就会影响睾丸正常下降至阴囊的路径和力量,导致睾丸不能顺利到达阴囊内,从而引发隐睾症。例如,睾丸引带发育过短会限制睾丸下降的距离,使睾丸停留在腹腔或腹股沟等异常位置。

    精索血管或输精管短:精索血管和输精管的长度对于睾丸下降也起着关键作用。如果精索血管或输精管过短,会阻碍睾丸从腹腔向阴囊正常下降的移动,使得睾丸无法到达正常位置,进而导致隐睾。比如,精索血管长度不足以支持睾丸下降到阴囊时,就可能造成隐睾情况。

    其他因素

    早产:早产儿发生隐睾症的概率相对较高。这是因为早产儿的各项器官发育尚未完全成熟,包括与睾丸下降相关的内分泌调节系统、睾丸引带等结构和功能可能还不完善。例如,早产儿的垂体促性腺激素分泌可能相对不足,或者睾丸引带的发育成熟度不够,这些因素都增加了隐睾症的发生风险。

    胎儿发育环境异常:在胎儿发育过程中,如果子宫内环境异常,比如宫腔内空间狭小、羊水过少等,会限制睾丸下降的空间和条件,影响睾丸正常下降至阴囊。例如,多胎妊娠的胎儿在子宫内所占空间相对有限,可能会影响睾丸的正常下降,导致隐睾症的发生率相对增加。

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