什么是非淋尿道炎问

非淋尿道炎是由淋球菌以外病原体引起的常见性传播疾病，病因主要是沙眼衣原体和支原体，通过性行为传播，男性有尿道刺痒等症状，女性症状不典型，诊断靠病史、体格及实验室检查，治疗用特定药物，特殊人群有注意事项，要避免不洁性行为等预防。

病因

沙眼衣原体：是引起非淋尿道炎的主要病原体之一，它可感染尿道上皮细胞，引发炎症反应。

支原体：其中解脲支原体和人型支原体较为常见，它们会黏附于尿道黏膜表面，导致尿道黏膜的损伤和炎症。性行为是主要的传播途径，与患有非淋尿道炎的患者发生无保护性行为，感染风险较高。

症状表现

男性患者：典型症状为尿道刺痒、灼痛，可伴有轻重不同的尿频、尿急、尿痛，尿道口轻度红肿，分泌物稀薄，量少，为浆液性或脓性，部分患者晨起时会发现尿道口有少量黏液性分泌物，或裤裆污秽。

女性患者：症状相对男性更不典型，多数患者无明显症状，有症状者主要表现为尿道不适、尿频或排尿困难，宫颈水肿、糜烂等宫颈炎表现，阴道白带增多等。

诊断方法

病史采集：详细询问患者的性接触史、症状出现的时间等。

体格检查：检查尿道外口情况，观察有无红肿、分泌物等。

实验室检查

尿道分泌物涂片检查：可见中性粒细胞增多，革兰染色找不到典型的革兰阴性双球菌，有助于初步筛查。

病原体检测：包括衣原体抗原检测、核酸扩增试验，支原体培养及核酸检测等，通过这些检查可以明确是否存在沙眼衣原体或支原体感染。

治疗原则

一旦确诊，应及时治疗，治疗期间避免性行为。常用的治疗药物有四环素类（如多西环素）、大环内酯类（如阿奇霉素、红霉素等）。

特殊人群注意事项

孕妇：孕妇感染非淋尿道炎需要谨慎用药，因为某些药物可能对胎儿有影响，应在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物进行治疗，如阿奇霉素等，治疗后需要密切随访，监测胎儿情况。

儿童：儿童非淋尿道炎多因间接接触污染物等感染，家长要注意儿童的个人卫生，避免儿童接触可能被污染的物品，若儿童出现疑似症状，应及时就医，在医生指导下进行诊断和治疗，选择适合儿童的治疗方案，由于儿童身体发育尚未成熟，用药需格外谨慎，严格遵循医生的建议。

预防措施

避免不洁性行为，正确使用安全套可以降低感染风险。注意个人卫生，保持外生殖器清洁。如果性伴侣患有非淋尿道炎，双方应同时进行检查和治疗，防止交叉感染。