尿常规检查什么问
尿常规检查什么
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尿常规检查包括白细胞、红细胞、尿蛋白、尿糖、尿比重、酸碱度(pH)、尿胆红素、尿胆原等项目及意义,还有标本采集(女性避经期、留中段尿,儿童防粪便污染等)、保存(1小时内送检)及特殊人群(糖尿病、高血压、妊娠女性)的注意事项。
红细胞:正常尿液中红细胞甚少,离心后的尿液,镜检每高倍视野红细胞不应超过3个。超过则可能为血尿,血尿常见于肾小球肾炎、泌尿系统结石、肿瘤、结核等疾病。另外,女性月经期也可能出现红细胞,需注意避开经期留取标本。
尿蛋白:正常尿液中仅有微量蛋白,一般常规检查测不出。当尿蛋白定量超过150mg/d或尿蛋白定性试验阳性时,称为蛋白尿。病理性蛋白尿常见于肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病,也可见于糖尿病、高血压等全身性疾病引起的肾损害。
尿糖:正常尿液中不含葡萄糖,尿糖阳性多见于糖尿病,也可见于一次性大量进食糖类、妊娠后期等情况。
尿比重:反映肾脏的浓缩稀释功能。正常尿比重波动在1.010~1.025之间。大量饮水后尿比重降低,脱水时尿比重升高。肾功能不全时,肾脏浓缩稀释功能受损,尿比重固定在1.010左右,称为等张尿。
酸碱度(pH):正常尿液pH多在5.5~7.0之间,可因饮食、药物等因素发生变化。酸性尿常见于酸中毒、痛风等,碱性尿常见于碱中毒、泌尿系统感染等。
尿胆红素:正常尿液中无胆红素,尿胆红素阳性提示肝细胞性黄疸或阻塞性黄疸。
尿胆原:正常尿液中尿胆原含量较少,尿胆原阳性常见于肝细胞性黄疸、溶血性黄疸等。
尿常规检查的注意事项
标本采集:
女性:应避开月经期,防止经血混入尿液影响检查结果。留取中段尿,即先排出一部分尿后再收集尿液,以避免尿道口分泌物污染。
儿童:小儿留取尿液时,要注意避免粪便污染,必要时可使用尿杯采集器。对于不合作的儿童,可在家长协助下轻柔固定采集标本。
标本保存:尿液标本应及时送检,一般要求在采集后1小时内送检,以免细菌繁殖、细胞溶解等影响检查结果。
特殊人群:
糖尿病患者:尿常规检查中的尿糖结果可辅助判断病情,但需结合血糖等其他指标综合分析。
高血压患者:尿蛋白检查有助于评估是否存在高血压肾损害。
妊娠女性:定期进行尿常规检查可早期发现妊娠相关的肾脏问题,如妊娠期高血压疾病等,检查时需注意按照上述女性留取标本的要求进行。
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