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大便混有血丝是肠癌吗

2025年10月13日 16:01:29
病情描述:

大便混有血丝是肠癌吗

医生回答(1)
  • 曾纪晓
    曾纪晓主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    大便混有血丝不一定是肠癌,常见原因有痔疮(各年龄段易患,久坐等诱发)、肛裂(年轻人常见,大便干结等致)、肠道炎症性疾病(如溃疡性结肠炎,与多因素有关,各年龄段可发病)、肠息肉(各年龄段可发病,家族息肉病史者风险高);肠癌早期症状不明显,进展期有大便习惯等改变、便血多暗红混黏液,发病与年龄有关,中老年人多见,近年有年轻化趋势,高危人群需定期筛查,发现大便混血丝应及时就医检查。

    常见原因及相关情况

    痔疮:痔疮是引起大便带血比较常见的原因。内痔患者排便时,粪便摩擦痔核,可导致出血,一般为鲜红色血液,通常是在排便后滴出,或者粪便表面附有血丝。各年龄段人群都可能患痔疮,长期久坐、便秘、妊娠等因素都可能诱发痔疮。比如长期久坐的办公室人群,由于肛周血液循环不畅,易患痔疮。

    肛裂:肛裂患者排便时,肛管皮肤裂伤会引起疼痛和出血,血液多附着在粪便表面,或手纸上有血迹,鲜血颜色较鲜红。多见于年轻人,常因大便干结、排便困难等因素导致,比如一些因工作原因长期饮食不规律、饮水少导致便秘的人群易发生肛裂。

    肠道炎症性疾病:如溃疡性结肠炎,患者会出现黏液脓血便,同时伴有腹泻、腹痛等症状。炎症性肠病的发病与免疫、遗传、环境等多种因素有关,可发生于任何年龄段,青少年到老年人都有可能患病。

    肠息肉:肠息肉也可能导致大便带血,息肉较小时可能仅表现为大便混有血丝,随着息肉增大,还可能出现腹痛、腹泻等症状。各年龄段均可发病,有家族息肉病史的人群患病风险相对较高。

    肠癌的相关表现及特点

    肠癌的典型表现:肠癌早期可能症状不明显,随着病情进展,可能出现大便习惯改变,如腹泻与便秘交替出现;大便形状改变,变细;还可能伴有腹痛、腹部肿块、消瘦、乏力等全身症状。便血多为暗红色,可混有黏液。

    肠癌的发病特点:肠癌发病与年龄有一定关系,多见于中老年人,但近年来发病有年轻化趋势。有肠癌家族史、长期高脂低纤维饮食、患有肠道腺瘤性息肉等癌前病变的人群属于高危人群,需要定期进行筛查。

    如果发现大便混有血丝,应及时就医,进行相关检查,如直肠指检、粪便潜血试验、结肠镜检查等,以明确病因,采取相应的治疗措施。比如40岁以上人群,无论有无症状,都应定期进行肠癌筛查;对于有便血等症状的患者,要尽早进行结肠镜检查,以便早期发现病变,早期治疗。

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