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月经期间能拔牙吗

2025年10月13日 19:16:02
病情描述:

月经期间能拔牙吗

医生回答(1)
  • 林梅
    林梅副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    月经期间拔牙有出血风险增加、感染风险可能升高的情况,育龄女性、有特殊病史女性需特别注意,非月经期间拔牙宜选月经结束后3-7天,且拔牙前后要注意相关事项以降低风险。

    一、月经期间拔牙的风险考量

    (一)出血风险增加

    女性月经期间,体内的纤维蛋白溶酶原激活物增多,血液凝固性降低。拔牙创口会出血,正常情况下人体可通过凝血机制使创口止血,但月经期间这种凝血功能相对较弱,可能导致拔牙后出血时间延长,出血量增多。例如有研究表明,月经期间拔牙的患者,出血发生率比非月经期间高出一定比例。

    (二)感染风险可能升高

    月经期间女性机体免疫力相对下降,身体抵抗力减弱。拔牙是一种有创操作,创口容易受到细菌等病原体的侵袭,从而增加感染的风险。此时口腔内的菌群平衡可能会被打破,病原菌更易滋生繁殖,引发拔牙创口感染等问题。

    二、特殊人群需特别注意

    (一)育龄女性

    育龄女性如果在月经期间需要拔牙,应谨慎权衡利弊。如果不是必须立即拔除的紧急牙齿问题,可尽量避开月经周期。因为月经期间身体的特殊生理状态可能会带来上述的出血和感染等风险。若必须拔牙,要在拔牙前告知医生自己的月经情况,医生会采取相应措施来尽量减少风险,如术后密切观察出血情况等。

    (二)有特殊病史的女性

    1.患有血液系统疾病的女性:本身凝血功能就存在异常的女性,在月经期间拔牙会进一步加重出血风险。例如患有血小板减少性紫癜的女性,月经期间血小板功能可能更差,拔牙后出血不止的可能性极大,这类女性应避免在月经期间拔牙,需在病情稳定且非月经期间,由医生评估后再决定是否拔牙。

    2.患有心血管疾病的女性:月经期间拔牙导致出血增多,可能会使血压波动更大。对于本身有高血压等心血管疾病的女性,血压波动可能诱发心脑血管意外等严重并发症。所以这类女性在月经期间拔牙需格外谨慎,应先咨询心内科和口腔科医生,综合评估风险后再做决定。

    三、非月经期间拔牙的建议

    如果牙齿问题不是必须在月经期间拔除,尽量选择在月经结束后的3-7天左右进行拔牙操作。此时女性身体处于相对稳定的状态,凝血功能和免疫力等都恢复到较好的水平,拔牙的风险相对较低。在拔牙前要保持口腔清洁,拔牙后要严格按照医生的嘱咐进行护理,如咬紧棉球30-40分钟来止血,24小时内不要刷牙漱口等,以促进创口愈合,减少并发症的发生。

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