得了大肠癌应如何治疗问

大肠癌的治疗手段包括手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等，不同治疗手段有不同作用及适用情况，特殊人群治疗需特殊考虑，整个治疗过程需关注患者多方面状况并给予支持治疗。

化疗

化疗可用于大肠癌的术前新辅助治疗，通过缩小肿瘤体积，提高手术切除率；也可用于术后辅助治疗，杀灭残留的癌细胞，降低复发转移风险；对于晚期无法手术的患者，化疗可以控制肿瘤生长，延长患者生存期。常用的化疗药物有5-氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康等，通常会采用联合化疗方案，如FOLFOX方案（奥沙利铂、亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶）、FOLFIRI方案（伊立替康、亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶）等。不同的患者根据病情、身体状况等因素选择合适的化疗方案。

放疗

放疗在大肠癌治疗中也有一定作用。术前放疗可以使肿瘤缩小，提高手术切除率，降低肿瘤局部复发率；术后放疗适用于肿瘤切除不彻底、有肿瘤残留或存在高危复发因素的患者；对于晚期大肠癌出现转移引起疼痛等症状的患者，放疗可以缓解症状。不过，放疗可能会引起一些不良反应，如放射性肠炎等，需要在治疗过程中密切监测。

靶向治疗

随着医学的发展，靶向治疗在大肠癌治疗中也发挥着重要作用。例如，针对表皮生长因子受体（EGFR）的西妥昔单抗，以及针对血管内皮生长因子（VEGF）的贝伐珠单抗等靶向药物。靶向治疗是针对肿瘤细胞特定的靶点进行作用，相比传统化疗，其特异性更强，不良反应相对较少。但使用靶向治疗前需要进行相应的基因检测等，以确定患者是否适合使用靶向药物以及选择合适的靶向药物。

免疫治疗

免疫治疗也是近年来大肠癌治疗的新进展。通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，例如一些免疫检查点抑制剂等。免疫治疗为部分大肠癌患者带来了新的治疗希望，但也可能会出现免疫相关的不良反应，如免疫性肺炎、免疫性肠炎等，需要密切观察和及时处理。

对于特殊人群，如老年大肠癌患者，在治疗时需要更加注重身体的耐受性，综合评估手术、化疗等治疗方式的可行性，选择相对温和但有效的治疗方案；对于儿童大肠癌患者，由于其生理特点与成人不同，治疗需更加谨慎，多学科协作制定个性化的治疗方案，优先考虑对生长发育影响较小的治疗手段等。在整个治疗过程中，都需要密切关注患者的身体状况、营养状况等，给予相应的支持治疗，以提高患者的生活质量和治疗效果。