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双肾结石如何治疗比较好

2025年10月13日 11:36:25
病情描述:

双肾结石如何治疗比较好

医生回答(1)
  • 张国喜
    张国喜副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    双肾结石的治疗方法主要包括非手术治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石或碎石、经皮肾镜取石或碎石、腹腔镜取石或碎石、开放手术等,治疗方法的选择应根据结石的大小、位置、数量、患者的年龄、身体状况等因素综合考虑。

    1.非手术治疗:

    大量饮水:保持每天尿量在2000-3000ml以上,以促进结石排出。

    调整饮食:限制草酸、嘌呤、钠盐的摄入,增加水果、蔬菜和粗粮的摄入。

    药物治疗:使用排石药物,如坦索罗辛、枸橼酸钾等,以缓解症状,促进结石排出。

    2.体外冲击波碎石:通过体外冲击波将结石击碎,使其随尿液排出体外。适用于直径小于2cm的结石。

    3.输尿管镜取石或碎石:将输尿管镜插入输尿管,通过激光或气压弹道等方法将结石击碎取出。适用于输尿管中下段结石。

    4.经皮肾镜取石或碎石:在腰部建立通道,通过肾镜将结石击碎取出。适用于较大的肾结石或复杂性肾结石。

    5.腹腔镜取石或碎石:通过腹腔镜将结石取出。适用于特殊部位的肾结石。

    6.开放手术:对于较大或复杂的肾结石,需要进行开放手术取石。

    治疗方法的选择应根据结石的大小、位置、数量、患者的年龄、身体状况等因素综合考虑。一般来说,较小的结石可以采用保守治疗,较大的结石或保守治疗无效的结石需要采用手术治疗。在治疗过程中,患者应注意休息,避免过度劳累和剧烈运动,同时要按照医生的建议进行治疗和随访。

    对于儿童双肾结石患者,治疗方法的选择应更加谨慎。由于儿童的身体发育尚未完全,药物治疗和手术治疗可能会对儿童的身体造成一定的影响。因此,对于儿童双肾结石患者,一般先采用保守治疗,如大量饮水、调整饮食等。如果保守治疗无效或结石较大,需要进行手术治疗时,应选择创伤较小、对儿童身体影响较小的手术方法,如输尿管镜取石或碎石、经皮肾镜取石或碎石等。

    此外,无论采用哪种治疗方法,患者在治疗后都需要注意以下几点:

    1.定期复查:术后需要定期复查,了解结石的排出情况和肾脏的功能。

    2.预防复发:注意饮食和生活习惯,避免结石的复发。

    3.注意观察:治疗后注意观察有无血尿、疼痛等不适症状,如有异常应及时就医。

    总之,双肾结石的治疗方法应根据患者的具体情况选择,治疗后需要注意预防复发和定期复查。同时,患者在治疗过程中应积极配合医生的治疗,保持良好的生活习惯和饮食习惯,以促进疾病的早日康复。

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