手术灌肠怎么做问

手术灌肠有准备工作和操作过程，准备工作包括患者和物品准备，操作过程有肛管插入、溶液灌注、拔管与整理；注意事项有安全方面对儿童和有病史患者的特殊要求，以及预防并发症，需严格操作规范和细致观察以确保安全有效。

1.准备工作

患者准备：患者需根据手术要求采取合适体位，如左侧卧位，双膝屈曲，暴露臀部。要向患者解释灌肠目的、过程及注意事项，以取得配合，尤其要关注儿童患者的情绪安抚，减轻其紧张感。对于有特殊病史的患者，如心血管疾病患者，需格外留意操作中的身体反应。

物品准备：准备灌肠桶或灌肠袋、肛管、润滑剂、卫生纸、橡胶单、治疗巾等。灌肠溶液根据手术情况选择，常用等渗温生理盐水，温度一般保持在39-41℃，儿童患者需使用合适温度及量的溶液，避免过冷或过热刺激肠道。

2.灌肠操作过程

肛管插入：将肛管前端涂上润滑剂，轻轻插入直肠，成人插入深度一般为7-10cm，儿童根据年龄调整，通常为4-7cm。插入过程要轻柔，避免损伤肠道黏膜。

溶液灌注：缓慢灌注灌肠溶液，观察患者反应及溶液流入情况。若患者出现腹痛、腹胀等不适，应减慢灌注速度或停止灌注。对于儿童患者，要密切关注其面色、呼吸等情况，确保灌注安全。

拔管与整理：灌注完毕后，拔出肛管，让患者平卧，尽量保留溶液一段时间，以达到较好的灌肠效果。然后清理用物，整理患者衣物及床铺。

手术灌肠的注意事项

1.安全方面

对于儿童：儿童肠道黏膜娇嫩，操作时更要轻柔，严格控制肛管插入深度和灌注速度。要根据儿童年龄、体重准确准备灌肠溶液量，避免因溶液量不当导致肠道损伤或灌肠效果不佳。同时，要注意保暖，防止儿童在操作过程中着凉。

有病史患者：对于患有肠道疾病、心血管疾病等特殊病史的患者，操作前要充分评估病情。肠道疾病患者需注意避免因灌肠导致肠道穿孔等并发症，心血管疾病患者要关注操作中血压、心率等变化，如有异常及时停止操作并采取相应措施。

2.并发症预防

要防止灌肠过程中发生肠道穿孔、感染等并发症。操作时严格遵守无菌操作原则，肛管要消毒处理。灌注溶液时要控制好压力，避免压力过高导致肠道损伤。对于灌肠后出现腹痛加剧、发热等异常情况的患者，要及时进行评估和处理。

手术灌肠是一项需要严格操作规范和细致观察的医疗操作，在实施过程中要充分考虑不同患者的情况，确保操作安全、有效。