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肠癌的症状和前兆

2025年10月13日 11:56:51
病情描述:

肠癌的症状和前兆

医生回答(1)
  • 夏泽锋
    夏泽锋副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肠癌可出现大便习惯改变即腹泻与便秘交替且持续超两周未缓解、大便性状改变如变细带暗红或鲜红色血及混黏液、腹痛多为隐痛胀痛且可能进行性加重、部分可摸到质地硬活动度差肿块、有消瘦乏力贫血等全身症状,老年人肠道功能减退需密切关注大便微小变化,年轻人发病率上升不能掉以轻心,女性孕期经期等特殊时期也要留意相关症状需及时就医排查。

    一、大便习惯改变

    肠癌患者常出现腹泻与便秘交替的情况,这是由于肿瘤刺激肠道,导致肠道蠕动功能紊乱。例如部分患者可能连续数周出现腹泻,之后又转为便秘,且这种改变并非由普通肠胃不适等短暂因素引起,而是持续存在并逐渐加重,若此类情况持续超过2周未缓解,需警惕肠癌可能。

    二、大便性状改变

    大便可能变细,这是因为肿瘤占据肠道空间,使粪便通过受阻;同时大便可能带血,血液颜色多为暗红色或鲜红色,若肿瘤位置靠近肛门,可能出现鲜红色血便,若位置偏上则可能是暗红色血便,还可能伴有黏液,是肿瘤刺激肠道分泌增加所致,黏液便中可能混有血丝等异常表现。

    三、腹痛

    多为腹部隐痛或胀痛,疼痛位置不固定,早期疼痛程度较轻,易被忽视,随着病情发展,肿瘤侵犯周围组织或肠道梗阻时,腹痛会加重,部分患者腹痛可呈进行性加重趋势。

    四、腹部肿块

    部分患者可在腹部摸到质地较硬、活动度差的肿块,这是肿瘤逐渐生长形成的,若能摸到需及时就医进一步检查,通过触诊初步判断肿块与肠道的关系等情况。

    五、全身症状

    患者可能出现消瘦,因肿瘤消耗机体能量;乏力是由于身体营养状态差及肿瘤代谢产物影响;贫血则是因为肿瘤可能导致慢性失血,长期贫血会使患者面色苍白、头晕等,全身症状会随着病情进展逐渐加重。

    六、特殊人群注意事项

    老年人:肠道功能减退,对肠癌症状的感知可能不敏感,更需密切关注大便习惯和性状的微小变化,如出现大便次数突然增多或减少、大便带血等情况,应及时进行肠镜等检查。

    年轻人:近年来年轻人肠癌发病率有上升趋势,若出现不明原因的大便习惯改变、腹痛、消瘦等症状,也不能掉以轻心,需及时进行肠镜等检查排查,因为年轻人往往对自身健康关注度相对较低,易延误病情。

    女性:在孕期或经期等特殊时期,大便异常可能被误判,但仍要留意与肠癌相关的症状,如大便带血、性状改变等,避免因特殊时期的生理变化而忽视肠癌的可能,一旦发现异常需及时就医明确诊断。

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