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过敏性鼻炎流鼻涕打喷嚏吃什么药

2025年10月13日 11:04:59
病情描述:

过敏性鼻炎流鼻涕打喷嚏吃什么药

医生回答(1)
  • 刘良发
    刘良发主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    用于缓解过敏性鼻炎症状的药物有抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、肥大细胞稳定剂。抗组胺药通过阻断组胺H1受体起效,成人和12岁以上儿童一般可安全使用,肝肾功能不全者需谨慎,2-11岁儿童需遵医嘱;鼻用糖皮质激素局部抗炎,6岁以上儿童及成人可用,儿童要注意喷雾方法,孕妇及哺乳期女性慎用;白三烯受体拮抗剂特异性阻断白三烯受体,6岁及以上儿童和成人适用,6岁以下儿童需遵医嘱,注意精神神经系统不良反应;肥大细胞稳定剂稳定肥大细胞细胞膜,成人和儿童均可使用,起效慢,对急性发作期严重症状缓解弱。

    适用人群及注意事项:成人和12岁以上儿童一般可安全使用。但对于肝肾功能不全者需谨慎,因为药物主要通过肝肾代谢。而对于2-11岁儿童,应选择适合儿童剂型的抗组胺药,且需在医生指导下根据体重等因素调整剂量。

    鼻用糖皮质激素

    作用机制:局部作用于鼻腔黏膜,具有强大的抗炎作用,能减轻鼻腔黏膜的炎症反应,从而缓解流鼻涕、打喷嚏等症状。如布地奈德鼻喷雾剂,可抑制炎性细胞的活化和迁移,减少炎性介质的释放,从多个环节减轻鼻腔的过敏炎症。

    适用人群及注意事项:6岁以上儿童及成人可使用。对于儿童,使用时需注意正确的鼻腔喷雾方法,以确保药物有效到达鼻腔黏膜且减少全身吸收的风险。孕妇及哺乳期女性使用需权衡利弊,在医生评估后谨慎使用。

    白三烯受体拮抗剂

    作用机制:特异性阻断白三烯受体,抑制白三烯介导的过敏反应,对过敏性鼻炎的流涕、打喷嚏等症状有良好的缓解作用。例如孟鲁司特钠,它能阻断白三烯与受体的结合,从而减轻鼻腔黏膜的水肿、渗出等炎症表现。

    适用人群及注意事项:6岁及以上儿童和成人适用。6岁以下儿童使用需在医生指导下进行,对于有哮喘病史的过敏性鼻炎患者,孟鲁司特钠还可同时对哮喘起到一定的预防和控制作用,但需注意观察可能出现的精神神经系统不良反应,如失眠、兴奋等。

    肥大细胞稳定剂

    作用机制:稳定肥大细胞细胞膜,阻止肥大细胞脱颗粒,从而抑制组胺等过敏介质的释放,达到缓解流鼻涕、打喷嚏的目的。如色甘酸钠鼻喷雾剂,能在过敏原接触鼻腔黏膜前发挥作用,稳定肥大细胞。

    适用人群及注意事项:成人和儿童均可使用。它的安全性相对较高,但起效较慢,一般需要连续使用一段时间才能达到较好的效果,对于急性发作期的严重症状缓解作用可能相对较弱。

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