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睾丸一个大一个小还有点痛是什么原因

2025年10月13日 12:45:29
病情描述:

睾丸一个大一个小还有点痛是什么原因

医生回答(1)
  • 刘小彭
    刘小彭主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    睾丸一个大一个小且有点痛可能由生理性和病理性因素引起,生理性因素多因个体发育差异及偶尔外力小干扰,休息可缓解;病理性因素包括附睾炎(急慢性表现不同)、睾丸鞘膜积液(积液致外观变化及可能疼痛)、睾丸肿瘤(睾丸渐肿大伴轻微疼痛)、精索静脉曲张(阴囊蚯蚓状团块、坠胀疼痛等),发现后需及时就医检查并采取相应治疗,儿童出现要特别重视。

    一、生理性因素

    正常男性的两侧睾丸可能存在一定差异,一般不会有明显疼痛。但如果一侧睾丸受到外力轻微碰撞等,可能短时间出现轻微疼痛,且外观上看似大小有别,这种情况通常在休息后可缓解,对健康影响较小,一般是因为个体发育差异及偶尔的外力小干扰导致。

    二、病理性因素

    1.附睾炎

    发病情况:附睾炎可分为急性附睾炎和慢性附睾炎。急性附睾炎多由泌尿系统感染蔓延所致,常见于中青年男性。慢性附睾炎可由急性附睾炎迁延不愈引起。

    症状表现:患侧睾丸会出现疼痛,并且睾丸大小可能有变化,急性附睾炎时患侧睾丸可迅速肿大,伴有明显疼痛、阴囊红肿等表现;慢性附睾炎时睾丸疼痛相对较轻,但也会有睾丸增大或变小的情况,疼痛可迁延不愈。

    2.睾丸鞘膜积液

    发病情况:各种原因可引起睾丸鞘膜内液体分泌与吸收失衡,从而导致鞘膜积液。任何年龄均可发病。

    症状表现:主要表现为阴囊内睾丸周围有积液,可导致患侧睾丸外观增大,一般疼痛不明显,但当鞘膜积液急性感染等情况时可能出现疼痛,此时会发现一侧睾丸大且伴有疼痛。

    3.睾丸肿瘤

    发病情况:睾丸肿瘤好发于青壮年男性。病因尚不十分明确,可能与遗传、隐睾等因素有关。

    症状表现:睾丸内出现肿瘤时,患侧睾丸逐渐肿大,可伴有轻微疼痛或胀痛不适,且两侧睾丸大小差异逐渐明显。

    三、其他因素

    精索静脉曲张

    发病情况:多见于青壮年男性,左侧多见。是由于精索静脉回流受阻等原因引起。

    症状表现:患侧阴囊内可摸到蚯蚓状团块,患侧睾丸可能外观上相对大一些,伴有阴囊坠胀、疼痛,疼痛可放射至下腹部、腹股沟等部位,久站、行走后症状加重,平卧休息后可缓解。

    如果发现睾丸一个大一个小还有点痛,应及时就医,进行详细的体格检查、超声等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于不同年龄段、不同健康状况的患者,治疗方式会有所不同,例如儿童出现这种情况需特别重视,尽快明确病因进行针对性处理,以保障生殖健康。

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