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结肠癌化疗的副作用

2025年10月13日 11:00:10
病情描述:

结肠癌化疗的副作用

医生回答(1)
  • 曾纪晓
    曾纪晓主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    结肠癌化疗会带来多种副作用,包括血液系统相关的贫血、白细胞减少;消化系统相关的恶心、呕吐、腹泻;毛发相关的脱发;还有可能出现肝肾功能损害、神经毒性等,不同人群在这些副作用上可能有不同表现及影响。

    白细胞减少:化疗药物会抑制骨髓造血功能,导致白细胞数量降低。正常白细胞具有抵御感染的作用,白细胞减少时患者易发生感染,表现为发热、咳嗽、咽痛等。儿童患者由于免疫系统尚未完全发育成熟,白细胞减少后发生感染的风险更高,且感染可能进展较快,需要密切关注。老年患者本身免疫力相对较低,白细胞减少后感染的后果可能更严重。

    消化系统相关副作用

    恶心、呕吐:这是结肠癌化疗常见的副作用之一,多种化疗药物可刺激胃肠道,引起恶心、呕吐。据统计,约60%-80%的化疗患者会出现不同程度的恶心、呕吐。急性恶心、呕吐通常在化疗后数小时内发生,延迟性恶心、呕吐可能在化疗后24小时以上出现。对于儿童患者,恶心、呕吐可能会影响其进食和营养摄入,需要采取适当措施缓解。老年患者可能因消化系统功能减退,对恶心、呕吐的耐受性更差。

    腹泻:某些化疗药物会影响肠道功能,导致腹泻。轻至中度腹泻可能影响患者的生活质量,严重腹泻可能导致脱水、电解质紊乱等。老年患者由于肠道蠕动功能相对缓慢,且可能存在基础疾病,腹泻时更易出现脱水等并发症。儿童患者腹泻时需要特别注意补液,以防止出现水电解质平衡失调。

    毛发相关副作用

    脱发:化疗药物可抑制毛囊细胞的生长,导致脱发。脱发可能会对患者的心理产生一定影响,尤其是对于注重外貌的人群。儿童患者可能会因脱发而产生自卑心理,需要给予心理关怀和支持。

    其他可能的副作用

    肝肾功能损害:部分化疗药物需要通过肝脏和肾脏代谢,可能对肝肾功能造成损害。化疗前需要评估患者的肝肾功能,化疗过程中要定期监测。老年患者本身肝肾功能可能有所减退,更容易受到化疗药物的影响,需要密切监测并采取相应的保护措施。儿童患者肝肾功能尚未发育完善,使用化疗药物时需要更加谨慎地考虑对肝肾功能的影响。

    神经毒性:某些化疗药物可能引起神经毒性,表现为手足麻木、感觉异常等。长期的神经毒性可能会影响患者的肢体功能和日常生活。老年患者由于神经系统功能相对衰退,神经毒性可能会更明显地影响其生活自理能力。儿童患者神经毒性的表现可能与成人有所不同,需要仔细观察和评估。

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