结肠癌化疗后的不良反应有哪些问

结肠癌化疗会引发多种不良反应，包括血液系统的贫血、白细胞减少；消化系统的恶心、呕吐、腹泻；毛发的脱发；还有肝肾功能损害、神经毒性反应等，不同人群因自身状况不同，不良反应表现及影响也有差异，如老年患者可能因基础疾病等面临更高风险。

白细胞减少：化疗药物常抑制骨髓粒细胞的生成，使外周血白细胞计数降低。白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，白细胞减少会使患者易发生感染，表现为发热、呼吸道感染、口腔感染等。儿童结肠癌患者在化疗后白细胞减少的情况下，由于自身免疫系统发育尚不完善，感染的风险更高，且感染可能进展迅速，需要密切关注。

消化系统不良反应

恶心、呕吐：这是结肠癌化疗中最常见的消化系统不良反应之一。化疗药物可刺激胃肠道黏膜，引起胃肠道蠕动紊乱和呕吐中枢兴奋。据统计，约60%-80%的患者在化疗后会出现不同程度的恶心、呕吐。对于女性结肠癌患者，可能在心理因素等影响下，恶心、呕吐的症状可能相对更明显。而老年患者由于胃肠道功能本身有所减退，恶心、呕吐的耐受能力较差，可能需要更积极的对症处理。

腹泻：某些化疗药物可能导致肠道黏膜损伤，引起肠道功能紊乱，出现腹泻症状。轻至中度腹泻可能影响患者的营养摄入，重度腹泻还可能导致脱水、电解质紊乱等并发症。对于有基础肠道疾病病史的结肠癌患者，如既往有结肠炎等，化疗后腹泻的发生风险可能更高，且病情可能更复杂。

毛发不良反应

脱发：化疗药物可影响毛囊细胞的生长，导致毛发脱落。脱发可能会对患者的心理产生较大影响，尤其是年轻患者或注重外貌的人群。儿童结肠癌患者在化疗后脱发，可能会对其心理发育产生一定影响，需要给予更多的心理关怀和支持。

其他不良反应

肝肾功能损害：部分化疗药物需要通过肝脏代谢、肾脏排泄，可能对肝肾功能造成损害。肝功能损害可表现为转氨酶升高等，肾功能损害可出现血肌酐升高等。对于有基础肝肾功能不全的结肠癌患者，如合并有慢性肝炎、慢性肾病等，化疗后肝肾功能损害的发生风险更高，在化疗过程中需要密切监测肝肾功能指标，并调整化疗方案。

神经毒性反应：某些化疗药物可能引起周围神经病变，表现为手足麻木、感觉异常等。严重的神经毒性反应可能会影响患者的运动功能和日常生活自理能力。老年结肠癌患者由于本身存在神经退变的基础，发生神经毒性反应的风险可能相对较高，且恢复可能较为困难。