输尿管损伤的症状有哪些问

输尿管损伤会出现尿液外渗相关症状，包括局部肿胀疼痛及发热；有尿液异常相关症状，如血尿、尿瘘；还有梗阻相关症状，像排尿困难等，不同人群在症状表现及受影响方面有一定特点。

一、尿液外渗相关症状

局部肿胀疼痛：损伤部位可出现疼痛，初始可能为受伤处的刺痛或胀痛，随着尿液外渗，可导致局部组织肿胀，疼痛可能会持续存在且有加重趋势。例如，当输尿管被器械损伤时，患者受伤局部立即出现疼痛，随后因尿液外渗到周围组织，疼痛范围可能逐渐扩大，局部可触及肿胀包块。不同年龄人群中，儿童由于表述能力受限，可能表现为哭闹不安等；女性与男性在症状表现上无本质差异，但因生理结构不同，可能在感知疼痛部位的具体感受略有不同，不过总体症状表现相似。

发热：如果尿液外渗引起继发感染，患者可出现发热症状。一般是在尿液外渗导致局部组织出现炎症反应后，身体的免疫反应引发发热。感染较轻时可能为低热，感染较重时可出现高热，体温可达到38℃-39℃甚至更高。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，发生输尿管损伤后尿液外渗继发感染时，发热可能更难控制，且更容易反复。

二、尿液异常相关症状

血尿：大部分输尿管损伤患者会出现血尿。血尿的严重程度不一，可为镜下血尿，即通过显微镜检查尿液发现红细胞；也可为肉眼血尿，尿液呈红色。血尿的出现是因为输尿管损伤后，损伤部位的血管破裂，血液进入尿液中。但需要注意的是，有些患者可能刚开始血尿不明显，随着时间推移才逐渐显现。不同生活方式的人群，如长期大量吸烟者，发生输尿管损伤后血尿表现可能与常人无特殊差异，但本身吸烟可能影响身体的整体健康状况，对损伤后的恢复有一定影响。

尿瘘：如果输尿管损伤后与其他空腔脏器相通或与体表皮肤相通，可形成尿瘘。例如，输尿管与肠道相通时，可出现粪便中混有尿液；输尿管与皮肤相通时，可在体表看到尿液流出的窦道。对于小儿患者，出现尿瘘时需要特别关注其营养状况和生长发育情况，因为长期尿瘘可能导致营养物质丢失等问题，影响小儿的正常生长。

三、梗阻相关症状

排尿困难：当输尿管损伤后发生梗阻时，可出现排尿困难。例如，双侧输尿管损伤导致梗阻时，患者可出现无尿或尿量减少，进而表现为排尿困难，尿液无法顺利排出。老年人由于本身可能存在前列腺增生等情况，发生输尿管梗阻时，排尿困难的症状可能会被加重或混淆，需要仔细鉴别。