牙源性鼻窦炎有什么症状问

鼻窦炎有局部和全身症状。局部症状包括鼻部的鼻塞、流涕、嗅觉减退；眼部的眼部胀痛、眼球移位、视力改变；面部的面部疼痛或压痛。全身症状有发热、乏力、头痛。不同年龄人群在各症状上表现有差异，如儿童可能因表述不清有特殊表现。

鼻塞：患侧鼻腔持续性鼻塞，这是因为牙源性鼻窦炎时，炎症导致鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多，从而阻塞鼻腔通气。例如上颌窦牙源性鼻窦炎，炎症刺激上颌窦开口附近的鼻腔黏膜，引起黏膜肿胀，导致鼻塞。不同年龄人群鼻塞表现可能相似，但儿童可能因不会表达而出现呼吸不畅等表现。

流涕：多为脓性涕，患侧鼻腔流较多脓性或黏脓性鼻涕，这是由于鼻窦内炎症产生大量分泌物经鼻腔流出。比如上颌第二双尖牙或第一、二磨牙根感染累及上颌窦时，分泌物可经窦口流入鼻腔形成脓性涕。

嗅觉减退：炎症累及嗅觉区域或分泌物阻塞嗅裂可导致嗅觉减退或丧失。儿童可能表现为对日常气味反应不敏感，如闻不到食物香气等。

眼部症状：

眼部胀痛：如果感染累及眶内，可出现眼部胀痛。例如上颌窦牙源性鼻窦炎向上蔓延可能波及眶底，引起眼部胀痛。不同年龄人群对疼痛的感知和表述可能有差异，儿童可能表现为揉眼等行为。

眼球移位：严重时感染可导致眼球移位，如上颌窦牙源性鼻窦炎向眶内发展，可能使眼球向外前下方移位等。但这种情况相对较少见，需及时关注。

视力改变：极少数情况下，感染累及视神经等可导致视力下降，但较为罕见。若出现需立即就医评估。

面部症状：

面部疼痛或压痛：患侧面部相应区域有疼痛或压痛，如上颌窦牙源性鼻窦炎可出现上列牙痛、面颊部疼痛等。儿童可能无法准确指出疼痛部位，家长需留意儿童是否有面部不适、哭闹等表现。比如上颌第二磨牙感染引起上颌窦炎时，可出现面颊部压痛。

全身症状

发热：部分患者可出现发热，体温可不同程度升高。一般为低热或中度发热，如细菌感染较重时可能出现体温更高的情况。儿童体温调节中枢不完善，发热时可能更易出现精神萎靡等表现，需密切监测体温变化。

乏力：患者可感到全身乏力、疲倦，影响日常活动。不同年龄人群乏力表现不同，儿童可能表现为活动量减少、嗜睡等。

头痛：可出现头痛，头痛的部位和性质因受累鼻窦不同而有差异。例如上颌窦牙源性鼻窦炎引起的头痛多在面颊部、上列牙痛，可伴有头顶或枕部头痛；额窦牙源性鼻窦炎头痛多在前额部等。儿童头痛表述不清时可能表现为哭闹不安等。