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有炎症拔牙的后果

2025年10月13日 10:10:23
病情描述:

有炎症拔牙的后果

医生回答(1)
  • 张彬
    张彬主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    炎症未控拔牙有局部和全身后果,局部可致感染扩散、出血不止,全身会引起发热、菌血症,儿童、老年人、妊娠期女性炎症拔牙有特殊情况,儿童感染扩散风险高且需关注凝血等,老年人易引发严重全身并发症,妊娠期女性炎症未控拔牙可能影响胎儿健康。

    出血不止:炎症状态下,局部血管的通透性增加,且炎症可能影响凝血机制。拔牙创的止血依赖于血凝块的形成,炎症时血凝块形成可能受到影响,导致拔牙后出血时间延长或出血量增多。比如,原本正常的拔牙创在15-30分钟内可形成初步血凝块止血,但炎症存在时可能超过这个时间仍有渗血情况。

    炎症未控拔牙的全身后果

    发热:机体对炎症的反应可能引起全身发热症状。拔牙后如果口腔炎症未得到控制,细菌等病原体的毒素吸收进入血液循环,可导致体温升高。一般体温可在38℃左右,严重时可能更高。有研究显示,炎症未控拔牙后发热的发生率约为炎症控制后拔牙的2-3倍。

    菌血症:口腔中的细菌在拔牙过程中可能进入血液循环,引发菌血症。尤其是存在较严重炎症时,细菌数量较多,更易进入血液。菌血症可能进一步导致远处器官的感染,如心内膜炎等,对于本身有基础心脏疾病的患者,风险更高。例如,有风湿性心脏病病史的患者,炎症未控拔牙后发生菌血症进而引发感染性心内膜炎的风险显著增加。

    不同人群炎症拔牙的特殊情况

    儿童:儿童口腔炎症拔牙后,由于其自身免疫系统尚未完全发育成熟,感染扩散的风险相对更高。而且儿童对疼痛和不适的表达可能不清晰,需要密切观察其口腔局部情况以及全身状况,如体温、精神状态等。同时,儿童的凝血功能相对较弱,炎症时拔牙后出血的情况可能更需重视,要注意保持口腔清洁,避免儿童用舌舔或吸吮拔牙创等。

    老年人:老年人常伴有一些基础疾病,如糖尿病、高血压等。炎症未控拔牙后,感染扩散可能引发更严重的全身并发症。例如,糖尿病患者炎症未控拔牙后,感染不易控制,且高血糖环境不利于伤口愈合,可能导致拔牙创长期不愈等情况;高血压患者炎症未控拔牙后,由于疼痛、感染等因素可能引起血压波动,增加心脑血管意外的风险。

    妊娠期女性:妊娠期女性口腔炎症拔牙需格外谨慎,炎症未控拔牙可能影响胎儿健康。炎症引起的发热、菌血症等可能通过胎盘影响胎儿,导致早产、胎儿宫内感染等情况。所以妊娠期女性口腔有炎症时,应先积极控制炎症,在医生评估后再考虑是否拔牙以及选择合适的拔牙时机。

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