中耳炎的症状有哪些问

中耳炎有局部、全身症状及不同类型的特殊症状，局部症状包括耳痛、听力下降及耳鸣，全身症状有发热、消化道症状等，不同类型中耳炎如急性化脓性、分泌性、慢性化脓性中耳炎各有特殊表现，儿童表述能力有限家长需密切观察，成人也应重视及时诊治避免并发症。

一、局部症状

耳痛：急性中耳炎患者多有剧烈耳痛，可为持续性，也可呈搏动性，婴幼儿常表现为哭闹不安、频繁搔抓耳朵，这是因为婴幼儿耳部神经发育相对敏感，且不会准确表达疼痛，只能通过哭闹等方式提示。而慢性中耳炎患者耳痛症状相对不典型，可能仅有隐痛或胀痛。

听力下降及耳鸣：中耳炎会影响声音在中耳的传导，导致患者出现听力下降，可表现为对他人说话声反应迟钝等情况。部分患者还可出现耳鸣，多为低调间歇性，如“嗡嗡”声等。

二、全身症状

发热：急性中耳炎患者尤其是儿童，常伴有发热，体温可高达38℃-40℃，这是因为中耳感染引发机体的免疫反应，儿童由于免疫系统发育尚不完善，更容易出现高热情况，可能会伴有畏寒、乏力等全身不适症状。而慢性中耳炎患者全身症状相对较轻，一般无明显发热，可能仅有倦怠等表现。

消化道症状：婴幼儿患急性中耳炎时，除了耳部症状外，还可能出现消化道症状，如恶心、呕吐、腹泻等，这是由于婴幼儿的神经系统对感染的反应较为敏感，中耳感染可能通过神经反射影响到消化道功能。

三、不同类型中耳炎的特殊症状

急性化脓性中耳炎：初期耳痛明显，随病情发展，鼓膜穿孔后，耳内会有脓液流出，此时耳痛可暂时缓解，同时可伴有流脓、听力明显下降等症状，还可能出现全身症状加重的情况，如发热持续不退等。

分泌性中耳炎：主要症状为听力下降、耳闷胀感，可伴有耳鸣，一般无明显耳痛，全身症状也不明显，但对于儿童患者，可能会出现对周围声音反应差、学习注意力不集中等情况，因为儿童正处于语言学习阶段，听力下降可能会影响其语言发育。

慢性化脓性中耳炎：表现为长期耳流脓，脓量多少不等，可伴有臭味，鼓膜有穿孔，听力不同程度下降，可分为单纯型、骨疡型和胆脂瘤型，其中胆脂瘤型中耳炎如果不及时治疗，可能会引起颅内、外并发症，出现头痛、眩晕、面瘫等特殊症状。

对于儿童患者，由于其表述能力有限，家长需密切观察孩子的耳部及全身表现，一旦发现异常应及时就医；对于成人患者，也应重视中耳炎的相关症状，及时诊断和治疗，以避免病情迁延不愈导致严重并发症。