腺瘤性结肠息肉是什么问

腺瘤性结肠息肉是结肠黏膜表面突出的异常生长组织，病理属腺瘤，发病与年龄、生活方式、遗传有关，多数无症状，部分有便血、肠梗阻等表现，靠肠镜等诊断，发现后多内镜下切除，预后视情况而定，儿童和老年人有特殊注意事项，不及时治疗有恶变可能，术后需定期复查。

一、发病因素

年龄：随着年龄增长，发病风险逐渐增加，多见于40岁以上人群，但近年来也有年轻化趋势。

生活方式：长期高脂、低纤维饮食的人群，患腺瘤性结肠息肉的风险较高；吸烟、过量饮酒也可能增加发病几率。

遗传因素：某些遗传性综合征如家族性腺瘤性息肉病，与基因突变有关，有明显的家族遗传倾向，患者从青少年时期就可能陆续出现大量结肠息肉。

二、临床表现

一般无症状：多数患者没有明显症状，往往是在体检或因其他肠道不适就诊时通过肠镜检查发现。

出现症状时的表现：部分患者可能出现便血，多为大便表面带血；若息肉较大，可能引起肠道梗阻，出现腹痛、腹胀、排便习惯改变等，如腹泻或便秘次数增多、腹泻与便秘交替等。

三、诊断方法

肠镜检查：是诊断腺瘤性结肠息肉的主要方法，通过肠镜可以直接观察结肠黏膜情况，发现息肉，并可取组织进行病理活检，以明确息肉的性质。

影像学检查：如钡剂灌肠检查，可间接显示结肠内息肉的情况，但不如肠镜准确。

四、治疗及预后

治疗：一旦发现腺瘤性结肠息肉，通常需要在内镜下进行切除，如内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜黏膜下剥离术（ESD）等。对于家族性腺瘤性息肉病患者，可能需要根据病情考虑手术切除部分或全部结肠。

预后：及时切除腺瘤性结肠息肉后，预后一般较好。但如果不及时治疗，部分腺瘤性息肉有恶变倾向，可能发展为结肠癌，尤其是一些高级别上皮内瘤变的腺瘤性息肉，恶变风险较高。术后需要定期进行肠镜复查，监测是否有新的息肉生长。

五、特殊人群注意事项

儿童：儿童患腺瘤性结肠息肉相对较少，但如果有家族遗传因素等情况，也需要密切关注。儿童患者在进行肠镜检查及治疗时，需特别注意操作的轻柔，减少对儿童肠道的刺激和损伤，并且要加强术后护理，观察有无出血、穿孔等并发症。

老年人：老年人患腺瘤性结肠息肉时，往往同时合并其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。在进行相关检查和治疗时，要充分评估患者的全身状况，选择合适的检查方式和治疗方案，术后要注意预防感染等并发症，密切观察患者的生命体征和肠道恢复情况。